著者: Laura McKinney
作成日: 3 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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【50】緊急を要する病気「脳卒中」の前兆・予防
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この記事の内容:兆候と症状を特定するAVCIを参照する

フランスでは、毎年150,000例の脳卒中があります。 1人が4分ごとに死亡しますが、事故の80%を防ぐことができます。成人の死亡および障害の上位5つの原因の1つです。同様の症状を持つAVCには3つのタイプがありますが、治療法は異なります。発作の間、脳の一部の血液循環は遮断され、細胞はもはや酸素を受け取りません。問題がすぐに解決されない場合、脳細胞は永久に損傷を受け、重大な身体的または精神的障害を引き起こします。警告サインの場合に迅速な医療の恩恵を受けるには、症状と危険因子を知ることが重要です。


ステージ

方法1兆候と症状を特定する

  1. 顔や手足の衰弱の兆候を探します。 人は物を持ち上げることができないか、立っている間に突然バランスを失います。彼の体または顔の片側が弱っている兆候を探します。彼女が微笑んだり、両腕を頭の上に持ち上げることができないとき、彼女の口が片側で点滅している可能性があります。


  2. 混乱の兆候を探します。 混乱の兆候や、実行または理解の問題を探します。脳の一部が影響を受けると、その人は話すことや話すことを理解することが困難になる場合があります。彼女は混乱しているように見え、あなたが彼女に言うことを何も理解していない、彼女の言葉を間違えて引用している、または理解できない言葉を使用していると答えます。この状況は比較的恐ろしいものです。緊急治療室に電話した後、彼女を落ち着かせるために最善を尽くします。
    • 人は単に話すことができない場合があります。


  3. 彼の視力が片目または両目でぼやけているかどうかを尋ねます。 AVCの場合、視界は突然、深刻な影響を受けます。片方または両方の目で視力喪失を報告するか、二重に見えると主張します。被災者に見えるかどうか、二重に見えるかどうかを尋ねます(自分が表現できない場合は、可能であれば「はい」または「いいえ」でうなずくように頼みます)。
    • 彼は他の目の視野にあるものを右目で見るために、彼の頭を完全に左に回すかもしれません。



  4. 調整または不均衡の損失を見つけようとします。 人の腕や脚が衰弱すると、協調やバランスが失われる可能性があります。彼女は、片方の足を制御できないために、ペンを取るのに苦労しているか、歩くことができません。
    • 突然つまずいて落ちるものかもしれません。


  5. 突然の激しい頭痛を考慮してください。 LAVCは脳攻撃とも呼ばれます。それは突然の頭痛を引き起こし、彼らが感じた最悪の頭痛として影響を受けた人々によって説明されます。痛みは、脳内の圧力が増加するため、吐き気と嘔吐に関連しています。


  6. 一過性脳虚血(TIA)を考慮してください。 一過性脳虚血は脳卒中に似ています(しばしばミニ脳卒中と呼ばれます)が、5分未満続き、跡形もなく消えます。それにもかかわらず、脳卒中のリスクを減らすために検査と治療を必要とする医学的緊急事態が残っています。一過性脳リセミアは、攻撃の主な前兆です(数時間または数日後に発生します)。医師は、症状は脳内の動脈の一時的な閉塞によって引き起こされると考えています。
    • ICT患者の約20%は90日以内に重度の脳卒中を起こし、約2%は2日以内に発作を起こします。
    • 時間が経つにつれて、一過性脳リソミアは、複数の梗塞または記憶喪失による認知症を引き起こす可能性があります。


  7. FASTという名前を覚えておいてください。 FASTとは、顔、腕、スピーチ、および時間を意味します。攻撃を受けたと思われるときに確認すべきことを思い出させるだけでなく、時間の重要性を思い出すこともできます。 。上記の症状が見られる場合は、すぐに緊急事態を通知してください。患者が最善の治療を受けられるようにし、重篤な後遺症なく患者が外に出るようにするために、毎分が重要です。
    • 顔:顔の片側が紅潮しているかどうかを確認するために、人に笑顔を求めます。
    • 腕:空中で両腕を上げるように彼に頼みます。彼女はできますか?腕が落ちますか?
    • 言葉:明確にするのは難しいですか?彼女は自分を表現できませんか?あなたが短い文章を繰り返すように頼むとき、彼女は混乱していますか?
    • 時間:これらの症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに緊急治療室に電話してください。 heしないでください。

方法2脳卒中のケア




  1. 適切な対策を講じてください。 あなたまたはあなたの周りの誰かがこれらの症状を感じたら、 直ちに 緊急事態に。上記のすべての兆候は、脳卒中の強力な予測因子です。
    • 症状がすぐに消える場合、または痛みが生じない場合は、最寄りの救急サービスに連絡してください。
    • 医療スタッフが最善の治療法を見つけるのを助けるために、最初の症状の時期に注意してください。


  2. 既往歴と完全な身体検査を提出してください。 それは医学的な緊急事態ですが、医師は検査と治療の前に病歴と迅速な身体検査を行います。以下は、実行されたさまざまなテストです。
    • 脳卒中直後の脳の詳細な画像を取得するために使用されるX線の一種であるCTスキャン。
    • 磁気共鳴画像(MRI)。これは脳損傷も検出し、コンピューター断層撮影の代わりに、またはコンピューター断層撮影と組み合わせて使用​​されます。
    • 痛みがなく、頸動脈の引き締めを示す頸動脈の超音波検査。また、脳が永久的な損傷を受けていない場合、一過性脳虚血後にも有用です。 70%の閉塞の場合、AVCを避けるために手術が必要になります。
    • 頸動脈の内部を視覚化するためにカテーテル、チンキ、およびX線を必要とする血管造影図。
    • 医師が心臓の健康状態を評価し、脳卒中の危険因子を特定するために使用する心エコー図。
    • 医師は、低血糖症(明らかに発作に似ている)および血液の凝固能力について血液検査を行う場合があり、これは出血性脳卒中のリスクが高いことを示す場合があります。


  3. AVCのタイプを特定します。 発作の身体的症状と結果は似ていますが、脳卒中にはさまざまな種類があります。それらが起こる方法と治療法は異なります。医師は、テストの結果に基づいて攻撃の種類を決定します。
    • 出血性脳卒中:出血性脳卒中の間、脳内の血管が壊れたり、血液が漏れたりします。血液は、問題の場所に応じて脳または周囲に広がります。これにより、細胞や組織に損傷を与える圧力や腫れが生じます。脳内出血は、最も一般的な出血性脳卒中です。血管が破裂すると脳内で発生します。髄膜出血とは、脳とそれを覆う組織(クモ膜下腔)との間の出血を指します。
    • 虚血性脳卒中:これは、診断された症例の83%を占めるため、最も一般的なタイプの脳卒中です。脳内の動脈の閉塞は、血栓(血栓とも呼ばれる)の形成、または動脈内の脂肪物質の蓄積(アテローム性動脈硬化症)により、脳の組織および細胞への血液および酸素の到達をブロックします。これは、虚血性脳卒中を引き起こす血液供給の減少(虚血)をもたらします。


  4. 緊急治療の準備をします。 出血性脳卒中の緊急治療の準備をします。出血性脳卒中の場合、医師は出血を止めるために迅速に介入します。可能な治療の下。
    • 動脈瘤の根底で出血を止めるための外科的クリッピングまたは血管内塞栓術(それが攻撃の原因である場合)。
    • 吸収されていない血液を排出し、脳への圧迫を軽減するための外科手術(通常、重症の場合)。
    • 動静脈奇形(AVM)にアクセスできる場合、それを除去する外科的処置。定位的放射線手術は、この種の奇形を除去するために使用される高度で低侵襲の技術です。
    • 特定の場合に血液循環を改善するための頭蓋内バイパス。
    • 脳内の出血の治療をより困難にする抗凝固療法の即時停止。
    • 青色になった後のように、血液が体に再吸収されるまでの医学的監視。


  5. 薬を服用する準備をします。 虚血性脳卒中の薬物治療やその他の治療の準備をします。脳卒中を治療したり、脳へのさらなる損傷を防ぐために、薬と治療が使用されます。
    • 組織プラスミノーゲン活性化因子は、脳の動脈の血餅を破壊します。それらは患者の腕に注射され、脳卒中発症の4時間以内に使用されなければなりません。投与が早ければ早いほど効果的です。
    • 抗血小板薬は、脳内での血餅の形成を防ぎ、さらなる損傷を防ぎます。ただし、それらは48時間以内に服用する必要があり、出血性脳卒中の場合には、善よりも害が大きい場合があります。適切な診断が重要です。
    • 患者が心疾患に罹患している場合は、頸動脈内膜切除術または血管形成術。手術中に、外科医は、頸動脈が詰まっている、または狭窄している場合、頸動脈の内層を取り除きます。血液はより簡単に循環し、より多くの酸素を脳に運びます。頸動脈または血管形成術の動脈内膜切除術は、動脈の少なくとも70%が閉塞している場合に行われます
    • 動脈内血栓溶解療法では、外科医が脳の羊毛にカテーテルを挿入し、そこで血栓を除去する領域に薬物を直接送ることができます。

方法3リスク要因を特定する



  1. あなたの年齢を考慮してください。 年齢が主な危険因子です。脳卒中のリスクは55年後10年ごとに倍増します。


  2. 以前の一時的な脳発作または虚血を考慮してください。 危険因子は、過去に脳卒中または一過性脳虚血発作(ミニ脳卒中)を経験した人にとって非常に重要です。この場合は、リスク要因を減らすために医師と密接に協力してください。


  3. 女性は脳卒中により死亡する可能性が高いことを知ってください。 男性は脳卒中の影響を受ける頻度が高くなりますが、女性は脳卒中により死亡する可能性が高くなります。避妊薬を使用すると、攻撃のリスクが高まります。


  4. 心房細動に注意してください。 心房細動または心房細動は、心臓の左心房の急速で不規則な拍動です。それは血液循環を遅くし、したがって血餅形成のリスクを高めます。医師は心電図で心房細動を診断できます。
    • 心房細動の症状は、胸部の動pit、胸痛、めまい、呼吸困難、疲労です。


  5. 動静脈奇形に注意してください。 これらの奇形により、脳の内部または周囲の血管が組織をバイパスし、脳卒中のリスクが高まります。先天性であることが多く(遺伝性ではありませんが)、人口の1%未満に影響します。動静脈奇形は、女性よりも男性に多く見られます。


  6. 末梢動脈疾患の検査を受けます。 末梢動脈疾患は、動脈の狭窄を引き起こします。血栓形成のリスクを高め、体内の血液の循環に影響を与えます。
    • 多くの場合、脚の動脈が最も影響を受けます。
    • 末梢動脈疾患は、脳卒中の主要な危険因子の1つです。


  7. 血圧を監視します。 高血圧は、動脈や他の血管により多くの圧力をかけ、一部の場所でより脆弱になり、壊れやすくなります(出血性脳卒中)。また、血液が蓄積して動脈壁の腫れ(動脈瘤と呼ばれる)を引き起こすことも起こります。
    • 動脈への損傷は、血流に影響を及ぼし血行を促進し、虚血性脳卒中を引き起こします。


  8. 真性糖尿病のリスクを知ってください。 糖尿病がある場合、糖尿病に関連した健康上の問題のため、脳卒中を発症する可能性が高くなります。糖尿病を患っている場合、高コレステロールと血圧だけでなく、さまざまな形の心疾患もある可能性があります。これらはすべて、脳卒中のリスクをさらに高めます。


  9. コレステロール値を下げます。 高コレステロールも攻撃のリスクを高めます。それは動脈内の血液の循環を妨げるプラークの形成につながり、したがって脳卒中を引き起こす可能性があります。通常のコレステロール値を維持するために、トランス脂肪の少ない健康的な食事を取り入れましょう。


  10. 喫煙は控えてください。 タバコは心臓や血管を損傷するだけでなく、ニコチンも血圧を上昇させます。したがって、これら2つの物質の組み合わせは、脳卒中のリスクを高めます。
    • 間接喫煙にさらされても、非喫煙者の脳卒中のリスクが高まります。


  11. アルコール消費量を減らします。 Labus dalcoolは、脳卒中のリスクを高める多くの健康上の問題(高血圧と糖尿病)に関与しています。
    • Labusアルコールは、血小板の凝集を促進し、脳卒中または心臓発作のリスクを高めます。また、心筋症(心筋の衰弱または不全)および不規則な心拍(心房細動など)を引き起こし、凝血塊の形成と脳卒中を促進します。
    • 疾病対策予防センターによると、女性は1日に複数のアルコール飲料を飲むべきではありません。男性は2杯以上飲んではいけません。


  12. あなたの体重を見てください。 ローブシティは、脳卒中のリスクを高める糖尿病や高血圧などのさまざまな健康問題の原因となります。


  13. 健康を維持するための運動。 定期的な身体活動は、上記の問題のほとんどを防ぐのに十分です:高血圧、高コレステロール、または糖尿病。 1日に少なくとも30分間の有酸素運動を行います。


  14. あなたの家族歴を考慮してください。 一部の民族グループは、身体的および遺伝的素因により、他の民族グループよりも危険にさらされています。アラスカの有色人種、ヒスパニック、ネイティブアメリカン、ネイティブアメリカンが最も懸念されています。
    • 有色人種およびヒスパニック系の人々は、赤血球奇形の原因となる病気である鎌状赤血球症のリスクも高くなっています。後者は血管内でより簡単に詰まり、虚血性脳卒中のリスクを高めます。
アドバイス



  • 顔、腕、スピーチ、および時間のFAST名を覚えて、状況をすばやく評価し、緊急事態に迅速に連絡できるようにします。
  • 虚血性脳卒中の人は、症状後1時間以内に治療すると回復しやすくなります。治療には、薬物療法と医学的介入の両方が含まれます。
警告
  • 一過性脳虚血は永久的な損傷を引き起こしませんが、発作または心臓発作が切迫していることを意味します。あなたまたはあなたの愛する人が数分以内に消える脳卒中のような症状を経験した場合、救急治療とより深刻な脳卒中のリスクを減らすための治療のために医師に行きます。
  • この記事には医療情報が含まれていますが、医療アドバイスに代わるものではありません。あなたまたはあなたの愛する人が脳卒中の危険にさらされていると思われる場合は、常に医師に相談してください。


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