著者: Lewis Jackson
作成日: 10 5月 2021
更新日: 1 J 2024
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これって皮膚がん? ~皮膚がんの治療と診断~
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この記事の内容:皮膚がんを認識する

皮膚がんは、皮膚細胞の異常な増殖です。この現象は、多くの場合、太陽への長時間の露出によるものですが、他の要因も考慮する必要があります。罹患した皮膚層に応じて名付けられた皮膚がんには、主に3つのタイプがあります:基底細胞がん、扁平上皮がん、および黒色腫です。黒色腫は最もまれな形態ですが、身体の他の部分に非常に頻繁に広がるため、最も致命的なものでもあります。異常な変化がないか定期的に皮膚を検査して、がんを早期に発見し、治療の成功の可能性を最大化します。


ステージ

パート1皮膚がんの認識



  1. 最も太陽にさらされている肌に焦点を当てます。 皮膚がんは体のどこでも成長する可能性がありますが、最も日光にさらされている地域で発生する可能性が高くなります。皮膚細胞のDNAを損傷し、癌細胞への突然変異を引き起こすのは太陽の紫外線です。頭皮、顔(鼻を含む)、耳、首、上胸、前腕、肌など、太陽の影響を最も受けやすい肌の部分を詳しく調べてください。手。皮膚の異常なしみやしみ、特に新しい成長を探します(以下を参照)。
    • 体の特定の部分を長時間日光にさらさないことをお勧めします。ただし、屋外で作業する人にとっては必ずしも容易ではありません。皮膚を永久に覆うことができない場合は、強力な日焼け止めを使用して紫外線を遮断してください。
    • 女性は多くの場合、シャツ、ショートパンツ、ハイホルターを着用しているため、足と腕の皮膚がんのリスクが高くなります。
    • 裸のとき(たとえば、シャワーを浴びる前)に異常な斑点がないか肌を調べて、できるだけ多くの皮膚を確認します。視力に問題がある場合は、虫眼鏡を使用してください。


  2. 危険因子とは何かを知る。 一部の人々は、他の人々よりもリスク因子が高いために皮膚癌にさらされています。認識されている主な危険因子は、そばかすのある明るい肌、赤い髪、紫外線への長時間の曝露(日焼けまたは日焼けブース)、重度の日焼けの歴史、多くの穀物の存在です。美容、以前の放射線治療、免疫力の低下、ヒ素への曝露、または皮膚がんの家族歴。避けられないリスク要因(肌の色合いなど)もありますが、その他の要因は単にライフスタイルに関連しており、回避することができます(日光への露出の制限など)。
    • すべての肌タイプが影響を受ける可能性がありますが、明るい色合いには、紫外線の有害な影響から肌を保護する色素(メラニン)が含まれていません。そのため、肌の軽い人は皮膚がんになりやすいです。
    • 小児期/青年期の日焼けに起因する水​​疱は、成人として皮膚がんになるリスクを高めます。
    • 日当たりの良い場所や高地に住んでいる人は、より紫外線にさらされます。日光にさらされると、ビタミンDの産生が促進され、うつ病のリスクが軽減されますが、皮膚がんのリスク要因でもあります。
    • ほくろは癌ではありませんが、紫外線に長時間さらされた場合、大きく不規則な形状(異形成母斑と呼ばれる)のものが存在する場合があります。



  3. さまざまな種類の皮膚がんを区別する方法を学びます。 正常な皮膚の斑点(そばかす、ほくろ、いぼ、にきびなど)を皮膚癌と区別する方法を知っておくことが重要です。たとえば、基底細胞癌は、初期段階では真珠様またはろう状の隆起として、後の瘢痕と同様に、平らな肌色または茶色の病変として現れます。一方、扁平上皮がんは、鱗状および地殻表面の平坦な病変に移行する前に、赤い硬い結節の形をとっています。最後に、黒色腫は暗い斑点のある茶色がかった斑点または不規則な境界線と色付きの斑点(赤、白、青黒)の小さな病変として現れます。
    • 基底細胞癌は、ほとんどの場合、首や顔など、太陽にさらされる領域に現れます。
    • 扁平上皮癌は日光にさらされた皮膚にも現れ、より肌の黒い人に影響を与えます。
    • 黒色腫は、太陽にさらされていない皮膚にも、どこにでも現れる可能性があります。手のひら、足の裏、指、つま先に成長する傾向があります。


  4. 黒色腫のABCDEを学びます。 黒色腫のLABCDEは、皮膚に黒色腫が存在する可能性を識別するのに役立つ実用的な頭字語です。より正確には、A =非対称、B =エッジ、C =色、D =直径、E =進化を意味します。
    • 非対称性:ほくろまたは斑点の半分は他とは異なります。
    • エッジ:不規則な、ギザギザの、または不十分に定義されたエッジを持つモグラまたはスポット。
    • 色:ほくろや斑点の色は場所によって異なります(茶色、茶色、黒、または単に白、赤、青の色合い)。
    • 直径:黒色腫は通常、検出時に6 mm以上ですが、少し小さい場合があります。
    • 進化:他のものと異なる、またはサイズ、形状、色が変化するほくろまたは斑点。
    • あなたのほくろまたは色素斑のいずれかが上記の特性を持っている場合は、皮膚科医にすぐに予約してください。

パート2治療後




  1. 医者に会いましょう。 医師または皮膚科医に会いましょう。皮膚に異常なしみやしみが見られる場合(特に以前に見られなかった場合、または最近変化した場合)、すぐに医師の診察を受けてください。かかりつけの医師は、がんに関連する可能性のある皮膚の状態(レクセマ、乾癬、陥入した毛、沸騰、皮膚付属器など)を除外しますが、皮膚科医と呼ばれる皮膚専門医を勧める可能性は十分にあります。初期段階の皮膚がんを特定することで、治療の有効性が確保されることを忘れないでください。
    • 皮膚の問題をよりよく診断するために、医師は顕微鏡で検査する組織のサンプルを採取して皮膚生検を行います。さまざまなタイプの皮膚生検は、生検シェービングおよびパンチ生検と呼ばれます。
    • 疑わしい外観に加えて、皮膚がんはかゆみ、可燃性、または触覚に敏感な場合があります。場合によっては、特に黒色腫では、皮膚が出血してクラストを形成する場合があります。
    • 皮膚がんのほとんどの症例は、ゆっくりと進化または発達します。彼らが急速に成長する場合、それはしばしばより深刻なタイプの癌です。


  2. 非外科的処置について医師に相談してください。 皮膚がんが単純な基底細胞がんまたは扁平上皮がん(黒色腫ほど深刻または危険ではない)である場合、多くの迅速で非侵襲的な手順が使用されます。可能な治療には、放射線療法、化学療法、光線力学療法、生物学的療法が含まれます。
    • 放射線療法では、強力なX線を使用して皮膚からがん細胞を取り除きます。通常、簡単に停止できる基底細胞癌の場合に使用されます。患者はしばしば15から30の治療を必要とします。
    • 化学療法では、皮膚病変に直接適用される軟膏またはクリームに抗がん剤を使用する必要があります。この治療は、皮膚の表面のがんに限定されており、表皮のより深い層に見られるがんに限定されていません。
    • 光線力学療法は、皮膚への適用および化学物質の吸収後にレーザー光を使用します。この治療の組み合わせは、薬物が高強度の光に対する感受性を高めるため、がん細胞を破壊します。
    • 生物学的療法(または免疫療法)は、免疫系を使用してがん細胞を殺します。医師は、あなたの体によって生成された化合物または研究室で合成された化合物(インターフェロンまたはイミキモド)を与えて、癌に対する自然な防御を強化します。


  3. 凍結手術に関する情報については、医師にご相談ください。 皮膚がんの治療法は、病変の大きさ、種類、深さ、場所によって異なります。小さな表面の皮膚がんは、剃毛または凍結のいずれかによって除去するのが最も簡単です。凍結手術の使用は、がんが小さく、比較的安全であることを意味します。これを行うために、医師は液体窒素を病変に適用して細胞を凍結および破壊します。死んだ組織は、数日後に溶けて最終的に消えます。
    • 凍結手術は、皮膚の表面に近いため、小基底細胞癌および扁平上皮癌に対して非常に効果的です。深い黒色腫の場合には使用されません。
    • 凍結手術は、いぼと皮膚付属器を除去するためにも使用されます。これは簡単で迅速な手順であり、それほど苦痛はありません。


  4. 切除のために医師に会いましょう。 Lexcisionには、がん組織と周囲の少し健康な皮膚の切断(または切除)が含まれます。安全のために病変の周囲に「正常な」皮膚片を取り除いて、決定の時点でかなり広い傷を残すことがあります。この種の手術は、がんの種類に関係なく可能です(深層黒色腫の場合でも)。
    • Lexcisionは、診療所での診察中に皮膚科医によって行われます。病変の周囲は、局所麻酔で麻痺しています。
    • 除去された健康な皮膚を顕微鏡で検査して、がん細胞が含まれていないことを確認します。


  5. モース顕微鏡手術を受ける予定です。 より深刻な皮膚癌に対するモース顕微鏡手術を期待してください。この操作では、1つの病変から皮膚層を連続的に取り除き、がん細胞が特定されるまで顕微鏡でそれぞれを調べます。切除のように見えますが、健康な皮膚をあまり取らずにがん細胞を除去できます(傷は小さく、治癒は速くなります)。モース顕微鏡手術は、より大きく、再発性または治療が困難な皮膚癌に適しています。
    • モースの顕微鏡手術は、多くの場合、皮膚を最大限に保つ必要がある鼻に対して行われます。
    • モース顕微鏡手術は、治療が困難な基底細胞がんで治癒率が最も高いことが知られています。


  6. 掻爬の必要性について尋ねます。 掻爬または電極乾燥が必要かどうかは医師に尋ねてください。この治療では、キュレットと呼ばれる鋭いスプーン型の道具で腫瘍の表面を削ります。次に、残りのがん細胞を電気針で破壊します(電極乾燥)。電気は癌細胞を破壊するだけでなく、出血を防ぐために傷を焼uterします。この手順を3回繰り返して、すべてのがん細胞を破壊します。
    • 電気乾燥はあらゆる種類の皮膚がんに使用されますが、表皮の表面に近い小さな病変ではより効果的かつ効率的です。
    • この技術は、古典的な切除の場合よりも小さな傷を残しますが、モース顕微鏡手術によって残されたものよりも大きくなります。

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