糖尿病性ケトアシドーシスの治療方法

著者: Lewis Jackson

作成日: 8 5月 2021

更新日: 1 J 2024

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ステージ
方法1重度の症状を治療する
方法2軽度の症状を治療する
方法3糖尿病性ケトアシドーシスの予防

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糖尿病性ケトアシドーシスは、身体がインスリンを産生できず、血液と尿に過剰な量のケトンが蓄積した場合に起こる生命を脅かす合併症です。通常、1型糖尿病の患者に発生しますが、2型糖尿病の患者にも影響を与える可能性があります。状況が深刻な場合は、すぐに病院に行きます。

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方法1重度の症状を治療する

すぐに緊急サービスに連絡してください。 糖尿病性ケトアシドーシスは生命を脅かす合併症です。血糖値を下げることができないなどの症状が発生した場合は、112に電話するか、すぐに緊急治療室に行ってください。
- より深刻な状況を示す症状には、重度の吐き気、少なくとも4時間の吐き気、嘔吐、摂取した体液を保持できない、血糖値を下げることができない、またはケトン濃度が高い尿。
- 問題の処理に失敗すると、不可逆的な損傷や死に至る可能性があります。問題が疑われるとすぐに医師の診察を受けることが不可欠です。
おそらく入院する必要があることを知っておいてください。 ケトアシドーシスは多くの場合病院で治療されます：患者は症状の重症度に応じて集中治療室または通常の部屋に連れて行かれます。入院の最初の数時間、医師は体内の水分と電解質のバランスを取り、他の症状に集中しようとします。ほとんどの場合、インスリン投与計画を継続できるようになるまで病院に滞在する必要があります。
- 標準的な手順では、最初の24〜48時間は患者をICUに残します。
- 医師は、感染症、脳障害、心臓発作、敗血症、深部静脈血栓症などの合併症を引き起こす可能性のある他の問題を監視します。
十分な液体を飲みます。 糖尿病性ケトアシドーシスに対抗する最初の手段の1つは、病院、自宅、または診療所で失われた水分を補充することです。治療を受ける場合、これは静脈内で行われます。自宅では、たくさんの水分を飲んでください。
- 頻繁に排尿すると体液が失われる可能性があるため、交換する必要があります。
- 液体を交換すると、血糖値のバランスが取れます。
電解液を交換します。 カリウム、ナトリウム、塩化物、その他の電解質は、体の適切な機能に重要な役割を果たします。糖尿病性ケトアシドーシスの場合、体は十分なインスリンを産生しないか、必要な量が変化し、これは十分ではありません。体内の低レベルのインスリンは電解質の量を減らし、したがって生理学的機能を妨害します。
- 静脈に電解質を直接投与するのがより一般的です。
インスリン療法に従ってください。 リンスリンは、血糖のバランスをとることにより血中の酸の量を減らすため、糖尿病性ケトアシドーシスと戦うのに役立ちます。通常、この治療は医師によって静脈内に投与されます。
- 血糖指数が240 mg / dL未満の場合、インスリン療法は中止されます。
トリガーを知るためにテストを受けてください。 多くの場合、糖尿病性ケトアシドーシスは状況または障害によって引き起こされます。医師は、体が正常に機能するようになったら特定の検査を行い、病気の原因を探そうとします。
- 糖尿病性ケトアシドーシスは、人の糖尿病の最初の兆候である場合があります。
- たとえば、細菌、尿路感染症、または肺炎で汚染されている可能性があります。感染症や病気の中には、インスリンの作用を阻害するホルモン（コルチゾールやアドレナリンなど）の産生を刺激するものがあります。
- 適切なタイミングで治療を忘れるか、または従わないと、この病状を引き起こす可能性があります。
- 一部の薬物または過剰な薬物またはアルコールの使用も障害を引き起こす可能性があります。

方法2軽度の症状を治療する

症状を認識します。 糖尿病性ケトアシドーシスは致命的な状態になる可能性があり、血糖値が高くなりすぎて長すぎる場合に発生します。高血糖に対する治療法がない場合、ケトンは尿および血液中に蓄積し、深刻な障害を引き起こします。症状は次のとおりです。
- 異常に豊富な尿、
- 過度の渇き、
- 腹痛、
- 極度の脱力感または疲労感、
- わずかにフルーティーな香りの息、
- 吐き気、
- 嘔吐、
- 息切れ、
- 口渇、
- 見当識障害と混乱の状態、
- 意識喪失
自分自身を再水和。 この合併症の主な問題の1つは、頻尿による脱水です。状況を逆にするには、水などのカロリーなしで、またはカロリーの少ない飲み物をたくさん飲みます。あなたは最初のサインでそれをするべきです。
- 電解質が大量に失われるため、炭酸化されていないエネルギー飲料またはPoweradeを希釈するか、失われた電解質を置き換えるために子供の電解質溶液を飲んでください。
- 30分ごとに少なくとも250または350 mlの液体を飲むようにしてください。
高用量のインスリンを服用してください。 糖尿病性ケトアシドーシスの場合、インスリンが不足しているため、血糖値が高くなりすぎます。血糖値を下げるために注入量を増やすのが賢明かもしれません。通常、用量は通常の1.5〜2倍になります。これがうまくいかない場合は、危険な副作用が発生する可能性があるため、医師に相談して引き上げないでください。
- 血糖値を200 mg / dLより低くし、尿中のケトンが陰性になるようにしてください。
- 高血糖がある場合に、より高いインスリン投与量を与える方法を見つけるために、医師とこの医学的合併症について話し合う必要があります。まだ服用していない場合は、投与量を増やす前に電話してください。
緊急計画を立てます。 1型糖尿病の患者には、糖尿病性ケトアシドーシスの戦略が必要です。準備について医師に相談してください（この状態と診断されている場合）。
- 計画は、身体を水分補給するために従うべきステップをリストすることができます。緊急時には、Poweradeまたは電解液を近くに飲むことができます。
- インスリンの投与量を増やし、血糖値をすばやく下げる方法について医療提供者に相談してください。
- 緊急計画には、尿中のケトンの存在を確認する方法に関する指示も含まれている場合があります。
- 状況に対処できない場合、計画には医師の電話または病院の数も含める必要があります。
緊急治療室に行きます。 糖尿病性ケトアシドーシスは致命的であり、迅速な対応が必要です。この障害があり、在宅治療が機能しないと思われる場合は、すぐに救急部門に電話するか、病院に行ってください。
- 血糖値が下がらない、在宅治療が効かない、または症状が悪化する場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 4時間吐き気がしたり、不快感がひどい場合は、緊急治療室に行くか、医師に相談してください。激しい脱水の嘔吐または兆候を示し始めた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

方法3糖尿病性ケトアシドーシスの予防

糖尿病を管理する計画に従ってください。 これは、糖尿病性ケトアシドーシスを防ぐ良い方法です。これには、健康的な食生活を確実に行い、血糖値に影響を与える可能性のある食べ物を避けることが含まれます。
- また、定期的に運動するようにしてください。
血糖値を注意深く観察してください。 血糖値を監視し、血糖値を常に把握して、目標範囲内に保つことが重要です。糖尿病性ケトアシドーシスなどの合併症になる前に、異常を治療することができます。
- 正確な結果を得るには、1日に数回の血糖チェックを実行する必要がある場合があります。
指示通りにインスリンの投与量を服用してください。 必ず医師の推奨に従って服用してください。複数回の服用を忘れることは、この合併症を引き起こす最も一般的な危険因子の1つです。血糖値を制限内に保つために、必要に応じて投与計画を調整する方法について医師に相談してください。
- 医師はまた、血糖値、食事、健康状態、身体活動レベルに基づいて、投与するインスリンの最適な投与量を教えてくれます。たとえば、「状況に関係なく、血糖値を調整する方法を知りたい。私の活動や血糖値に応じて投与量を調整できますか？ "
- 血糖値が大きく変動する場合は、現在の血糖値に基づいて変数テストを行う必要があります。病気になったとき、または活動レベルや食欲が変わったときに、この基準を調整する必要があります。
体内のケトン値に注意してください。 ケトンは通常、病気にかかったり、非常にストレスがかかったときに増加します。これらの状況では、尿中のケトンの濃度を監視して、中または高レベルではないことを確認する必要があります。その場合は、すぐに医師に相談してください。
- 自宅では、血液検査キットを使用してケトン値を確認できます。尿検査キットを購入して自宅で使用することもできます。
- ケトンレベルが低い場合は、より多くのインスリンを投与する必要があります。