腰椎穿刺症候群を克服する方法

著者: Randy Alexander

作成日: 28 4月 2021

更新日: 1 J 2024

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方法1自宅で頭痛と戦う
方法2専門的な治療を受ける

この記事の内容：自宅で頭痛と闘う

脊椎の内部には、脊髄を含む空のスペースがあります。腰椎穿刺後症候群は、腰椎穿刺または脊髄の麻酔後の症例の40％で発生します。これらの処置中に、脊髄を囲む膜に穴が開き、脳脊髄液がこの小さな穴を流れると、腰椎穿刺症候群と呼ばれる激しい頭痛が生じることがあります。これらの頭痛のほとんどは、治療せずに自然に消えます。しかし、それらが24時間以上続く場合、家庭薬を使用してそれらを治すか、重度および慢性の頭痛の症例について医師に相談することができます。

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方法1自宅で頭痛と戦う

カフェインを使用して、頭の血管を引き締めます。 カフェインは中枢神経系の刺激剤であり、頭の血管を引き締めます。
- 頭痛はしばしば拡張した血管の結果であるため、カフェインはこの効果を引き締め、逆転させるのに役立ちます。
- カフェインは経口または静脈内に摂取できます。
- 1日あたりのカフェインの推奨用量は、1日1回または2回500mgです。
- コーヒーは、カフェインを摂取する最も簡単な方法の1つです。コーヒー1杯には、50〜100 mgのカフェインが含まれています。だからこそ、最高の結果を得るために1日5〜8杯を飲むべきです。
単純な鎮痛剤を服用してください。 パラセタモールや他のNSAIDのような単純な鎮痛剤を使用することにより、頭痛を効果的に取り除くことができます。
- パラセタモールと他のNSAIDは、頭の痛みの感覚に関与する化学要素の生産をブロックすることにより、頭痛の一時的な緩和を提供します。
- 500 mgのパラセタモールまたはパラセタモールとカフェインを1日3回、食直後に服用してください。
- イブプロフェンなど、他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用します（400 mgを1日2〜3回、食後に）。
- 長期的に鎮痛剤を服用する前に医師に相談してください。
- 最近では、すでにカフェインを含んでいるNSAIDを購入して、頭痛をより早く軽減できます。カフェインは頭の血管を引き締めるので、鎮痛剤とカフェインの累積効果が得られます。
- 胃の内側を保護するために、これらの鎮痛剤と一緒に抗消化薬を服用することを忘れないでください。オメプラゾール、パントプラゾールまたはエソメプラゾール20 mgを1日2回、食事の30分前に服用してください。
血液量を増やすために多量の水分を飲んでください。 大量の液体、特に水を飲むことで、血液量と体内の他の液体の含有量を増やすことができます。
- あなたが消費する水の一部は脳脊髄液に入り、その体積と圧力を増加させます。
- 圧力の増加は頭痛を克服するのに役立ちます。
- 水分補給を維持するには、1日に少なくとも3リットルの水分を飲んでください。
ライトをオフにするか、ふるいにかけます。 頭痛に苦しむほとんどの人は光に敏感なので、光を消すか、ふるいにかけることが有用かもしれません。
- 頭が痛いときは脳が明るい光を扱えないため、明るすぎる、または明るい光の部分は頭痛を悪化させます。
画像または視覚的注意散漫を使用して、痛みの知覚を減らします。 これを行うには、楽しいシーンやイベントを表す画像に焦点を合わせます。
- 単語や肯定的な文章を繰り返すことでもこれを行うことができます。
- 気晴らしのテクニックには、前向きな考えや活動に注意を集中させることが含まれます。
- これらのアクティビティの中で、テレビを見たり、音楽を聴いたり、家族とチャットしたりできます。
- 画像と注意散漫により、人は注意を痛みから積極的な活動にそらすことができます。
仰向けになって背骨の圧力を高めます。 通常、ベッドレストはそれ自体が頭痛に影響を与えることはなく、むしろ水平姿勢が助けになります。
- ベッドに横たわっているとき、この姿勢は背骨の圧力を高め、頭痛を軽減します。
背中ではなくお腹の上に横になります。 腹部の圧力を高めるために、背中ではなく胃の上に横になるようにしてください。
- この圧力により、脊髄チャンネルに送信される信号が増加し、圧力が増加します。
- 多くの人がこの位置で痛みの緩和を経験します。
腹部サポートベルトを着用してください。 腹部サポートベルトを着用すると、腹部の圧力が高まり、背骨に信号が送られて頭痛が軽減されます。
- ほとんどの薬局で腹部サポートベルトがあります。
吐き気や嘔吐がある場合は制吐薬を試してください。 重度の腰椎穿刺後症候群がある場合、食欲と嘔吐を制御する脳の領域の刺激によって引き起こされる吐き気と嘔吐を伴うことがあります。
- プロメタジン、プロクロルペラジン、またはメトクロプラミドなどの制吐薬を服用して、これらの感覚を抑制します。
- これらの薬は、特定の化学物質（ドーパミン、ヒスタミンなど）が嘔吐の原因となる脳の領域をブロックします。
- 25 mgのプロメタジン錠を1日2〜3回服用します。
- 最良の結果を得るには、食事の前にこれらの薬を服用してください。
- 気分が良くなったらすぐにこれらの薬の服用をやめてください。

方法2専門的な治療を受ける

深刻な慢性頭痛の場合には、血液パッチを取得します。 前のパートで試した治療にもかかわらず、24時間以内に頭痛が消えない場合は、血液パッチを取得します。
- 血液パッチの間に、あなた自身の少量の血液が脊椎の穿孔のすぐ外側の空間に注入されます。
- 血液は凝固し、穿孔をふさぎ、脊髄膜の圧力を回復します。
- これにより、脳脊髄液の圧力を回復し、頭痛を和らげるさらなる排出を防ぐことができます。
- この手法の成功率は70％を超えています。
- 一般的には、腕から15〜30 mlの血液を採取し、2時間横になるように頼みます。
- 初回が頭痛に影響を与えなかった場合、この手順は最大2回まで繰り返すことができます。
- 発熱や皮膚感染がある場合、血液パッチは実行されません。
硬膜外生理食塩水を試してください。 生理食塩水は、血液の代わりに脊椎の空間に注入することもできます。
- この方法は、血液の場合と同様の効果をもたらしますが、無菌であり、感染のリスクを減らします。
- ただし、生理食塩水はより薄く、硬膜外腔にすぐに吸収されます。つまり、血液を注入した場合ほど効果的に圧力が維持されません。
- 1〜1.5リットルのハートマン生理食塩水を、腰椎穿刺または麻酔の日から24時間かけて投与できます。
最後の手段として手術を検討してください。 手術は、腰椎穿刺症候群の最後の可能な治療法です。
- 他のすべての方法で頭痛が消えない場合、手術は脳脊髄液の漏出をふさぎます。
- 液漏れはすぐに停止しますが、この侵襲的手術中に感染の危険があります。
- 手術を受ける前に、医師は（手順、賛否両論に関して）詳細に助言する必要があるのはこのためです。
医師が腰椎穿刺または麻酔に適切な針のサイズを使用していることを確認してください。 小さな針を使用することにより、漏れのリスクは針の直径とともに増加するため、脳脊髄液の漏れのリスクは大幅に減少します。
- 適切なサイズと形状の針を使用することにより、医師は頭痛を発症する可能性を減らすことができます。
- 大きな針は大きな穴を開けるので、ゲージが24〜27の小さな針を使用する方が常に良いのはこのためです。
- 切断針の代わりに鋭利な針を使用すると、漏れの可能性が最小限に抑えられます。
- 可能であれば、新しいタイプの針、腰部穿刺後症候群を発症する可能性を減らす、より狭く斜めの先端を備えたアトラウカン針の使用を要求します。
針の向きが正しいことを確認してください。 針の向きは重要です。挿入中に針の斜めのエッジを水平に保つと、組織を損傷する可能性が高くなります。
- 斜めのエッジは、常に繊維と平行に垂直に保つ必要があります。