末梢中心カテーテルの取り外し方法

著者: Peter Berry

作成日: 12 Aug. 2021

更新日: 1 5月 2024

コンテンツ

ステージ
パート1カテーテルを取り外す
パート2ヒーリングプロセスの支援

この記事の内容：カテーテルを除去する

Peripherally Inserted Central Catheter（CCIP）は、通常前腕に挿入されるカテーテルの一種です。患者の治療に従うことにより、医師はそれを取り除くかどうかを決定します。 PICCの撤回は、資格のある看護師または医師のみが行うことができる迅速な手順です。

ステージ

パート1カテーテルを取り外す

看護師または医師のみがPICCを撤回する資格があります。 中央に挿入されたカテーテルは、医師や看護師などの資格のある医療関係者のみが取り外すことができることに注意してください。そうしないと、感染などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- また、医師または看護師である場合にのみ、これらの手順に従う必要があります。患者は情報提供のみを目的としてこの記事を使用する必要があります。
手を洗ってください。 この手順を開始する前、またはCCIP除去に必要な機器に触れる前に、抗菌石鹸で手を洗い、滅菌手袋を着用します。これにより、患者が感染症を発症するリスクが軽減されます。
カテーテルを取り外すための機器を準備します。 PICCを取り外す前に、必要な機器を準備してください。したがって、必要なすべての機器をすぐに使用できます。
- 問題の素材には、滅菌ハサミ、閉塞包帯、ワイヤーカッター、滅菌圧縮布、ベタジンに浸した綿が必要です。
- あなたがそれらを簡単に捕まえることができるように、この材料をすべて患者のベッドの隣に置いてください。
患者からPICCを取り除く手順を説明します。 カテーテルを抜く方法を説明することで、患者と信頼と協力関係を確立します。患者が尋ねたいと思うかもしれない質問に答える準備をしてください。
患者を正しい位置に設置します。 手順を開始する前に、患者に正しい位置に落ち着くように依頼してください。彼は仰向けに寝転がって、4本の手足をベッドに接触させます。これは仰pine位です。
- 患者のベッドが清潔で、清潔なシーツが付いていることを確認してください。これは、患者が快適に感じるのに役立ち、感染を制限します。
カテーテル周辺の皮膚をきれいにします。 ベタジンに浸した綿球を取り、カテーテルから外側に向かって、PICCの周囲をきれいにします。
- これは、感染のリスクを減らすために、皮膚の表面からバクテリアを除去するため、重要なステップです。
- 皮膚をきれいにしたら、輸液セットを閉じ、以下の手順に従ってすぐに適用できる圧縮を準備します。
カテーテルを取り外します。 ワイヤーカッターを使用して、PICCを保持しているワイヤーを静かに切断して取り外します。患者に息を止めてもらい、次に利き手でカテーテルを外側にそっと引きます。カテーテルが挿入された場所に直接圧力をかけないでください。
- カテーテルを取り外したら、挿入した部分をすぐに滅菌パッドで覆い、軽く押して所定の位置に保持します。
- 患者に、カテーテル挿入領域を閉塞性包帯で包帯している間、息を止め続けるように依頼します。完了したら、患者が正常に呼吸し、より快適な位置に戻るようにします。
患者の状態を24〜48時間監視します。 PICCから離脱した後、発熱などの感染の徴候がないか24〜48時間患者を監視することが重要です。また、出血がある場合、または患者の呼吸困難がある場合、カテーテルの領域を観察します。
- カテーテルの挿入時間に応じて、ドレッシングは24〜72時間そのままにしておく必要があります。

パート2ヒーリングプロセスの支援

PICCの撤退に続く可能性のある合併症を患者に知らせます。 PICCを削除した後に現れる可能性のあるいくつかの合併症があります。処置を開始する前に患者に通知することが重要です。考えられる合併症は次のとおりです。
- CCIPを破る。 これは、カテーテル除去中の最も一般的な合併症です。破損を防ぐため、圧力をかけずに、常にトラックを静かに取り外してください。
- 感染。 これは、患者が遭遇する別の合併症です。感染はいつでも発生する可能性があります。また、中央レーンを定期的に監視し、可能な限り無菌性を維持する必要があります。
- カテーテルの塞栓症および骨折。 これは比較的深刻な合併症であり、血液が脳に上昇すると患者の意識が失われる可能性があります。
- 発赤および腫れ。 これらの症状は、CCIP合併症の観点から見られることもあります。多くの場合、カテーテルが挿入される領域の近くに現れます。
患者に鎮痛剤を処方します。 カテーテルを取り外した後、患者は腕に痛みを感じることがあります。医師は、薬局で入手可能な鎮痛剤を処方して、通常の活動を再開できます。
- 薬局で見られる最も一般的な鎮痛剤の1つは、PICCからの離脱後に推奨されるリブプロフェンです。リブプロフェンは、非ステロイド系抗炎症薬です。解熱性と鎮痛性の両方の特性が含まれています。
- イブプロフェンの推奨用量は、経口で4〜6時間ごとに200〜400 mgです。胃の問題を避けるために、何かを食べたり、牛乳を1杯飲んでリブプロフェンを服用することをお勧めします。
避けるべき運動の種類を患者に伝えます。 PICCから取り外した後、移動する家具やその他の繰り返しの腕や手の動きを含め、少なくとも24時間は厳しい運動をしたり、おもりを持ち上げたりしないでください。
食物について患者と話してください。 適切に治療するには、健康的な食事が不可欠です。また、彼がちょうど受けた介入の後、推奨される食物を彼に知らせてください。
- 血流を増やして体を強化するために、鉄分が豊富な食事をする必要があります。鉄分が豊富な食事には、赤身の肉、鶏肉、ほうれん草、ブロッコリー、貝、ゴマ、カボチャの種、ピーナッツ、ピーカン、アーモンドなどのナッツが含まれます。
- 患者が体重を減らした場合、ミルクシェーク、スムージー、ビタミンが豊富な食物、天然糖などの高カロリーの食物を摂取するよう奨励します。これは、健康的な方法で体重を回復するのに役立ちます。
- 1日3回の主な食事を食べるよりも、患者に1日で食べる回数を減らし、より頻繁に食べるように勧める必要があります。これは彼のエネルギーレベルを最大に保つのに役立ちます。