著者: Laura McKinney
作成日: 2 4月 2021
更新日: 1 J 2024
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【15分で糖尿病専門医が解説】アニメーションでわかる 糖尿病から神経をまもる方法 三大合併症のうちの一つ糖尿病神経障害について知り、糖尿病で困ることを減らす
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この記事の内容:早期兆候を認識する高度な症状を認識する医療専門家に相談する15

足の神経障害は、足の小さな神経線維の何らかの問題または機能障害を示します。神経障害の症状には、痛み(火傷、感電、スパイクなど)、うずき、しびれ、足の筋力低下などがあります。末梢神経障害はしばしば両足に影響を及ぼしますが、常にではなく、原因に依存します。足の神経障害の一般的な原因には、制御できない糖尿病、進行したアルコール依存症、感染症、ビタミン欠乏症、腎疾患、足の腫瘍、外傷、薬物の過剰摂取、およびいくつかの毒。神経障害の兆候と症状を認識する方法を知っていれば、問題の原因をよりよく理解できますが、診断できるのは資格のある医療専門家だけです。


ステージ

パート1早期兆候の認識

  1. 足に注意してください。 あなたは、感覚の喪失または足の散発的な刺痛が普通であり、これがあなたが年をとるにつれてあなたが期待するべきであると思うかもしれませんが、そうではありません。それは、足の中にある小さな神経の機能障害の初期兆候です。足を頻繁に検査し、軽い感覚を感じる能力を、太ももや手などの身体の他の部分と比較する必要があります。
    • 鉛筆またはペンを使って足を上下に優しくくすぐり、感じられるかどうかを確認します。さらに良いことに、目を閉じて、友人にあなたのためにそれをするよう頼んでください。
    • 感覚の喪失は通常つま先から始まり、足の残りの部分からゆっくりと広がり、おそらく脚にまで広がります。
    • 糖尿病は神経障害の最も一般的な原因の1つであることが多く、糖尿病患者の60〜70%が人生で1つを発症します。


  2. あなたの痛みを評価してください。 時々の不快感や足のけいれんは、特に新しい靴での長い散歩の後、完全に正常な場合がありますが、明らかな理由なく絶え間ないburning熱痛または断続的な電気ショックが神経障害の初期兆候である可能性があります。
    • 靴の交換が痛みに変化をもたらすかどうかを観察し、店頭販売の装具を試してください。
    • 神経障害によって引き起こされる痛みは、一般的に夜間に悪化します。
    • 場合によっては、神経障害のために痛みの受容体が非常に敏感になり、シートで足を覆うことさえできなくなります。これは障害と呼ばれます。 アロディニア.



  3. 足の筋力低下を観察します。 歩行がますます困難になった場合、または立ち上がったときに前に出たり転んだりすることがより困難になる場合は、神経障害による運動神経の早期損傷の兆候である可能性があります。この病気の人はつまずき、しばしばバランスを失います。
    • 簡単にそこに着くことができるかどうかを確認するために、つま先で10秒間待ちます。できない場合は、問題を示している可能性があります。
    • また、不随意の揺れや足の筋肉の緊張の喪失を観察することもあります。
    • また、脳卒中は筋肉の衰弱、麻痺、足の感覚喪失を引き起こす可能性がありますが、症状は通常突然であり、しばしば他の兆候や症状を伴いますが、神経障害は進行性障害です。

パート2高度な症状を認識する



  1. 肌と足の爪を観察します。 足の自律神経に高度な損傷を与えると、おそらく発汗量が減ります。そのため、皮膚の水分が少なくなり(乾燥して死んだ皮膚で覆われます)、足指の爪がより脆くなります。あなたはそれらが肉質になりつつあり、真菌感染症に似ていることに気付くかもしれません。
    • 糖尿病によって引き起こされる付随する動脈疾患がある場合、下肢の皮膚は血液の供給不足のために暗褐色に変わることがあります。
    • 色の変化に加えて、皮膚の尿も変化し、以前よりも滑らかで明るく見えます。


  2. 潰瘍を観察します。 足の皮膚に潰瘍が現れるのは、神経の損傷の結果です。最初は、神経障害性潰瘍は痛みを伴う場合がありますが、損傷が進行するにつれて、痛みを伝える神経の能力は劇的に低下します。繰り返し負傷すると、気づかないかもしれない潰瘍が現れることがあります。
    • 神経障害性潰瘍は通常、特に裸足で歩くことが多い人の足の裏に発生します。
    • 潰瘍の存在は、感染および壊gangのリスク(つまり、組織死)を増加させます。



  3. 感覚の完全な喪失を観察します。 足の感覚が完全に失われると、ひどい状況になりますが、これは決して良い兆候ではありません。感触、振動、痛みを感じられない場合、歩行が困難になり、感染症につながる危険な外傷にさらされます。病気の進行した段階では、足の筋肉が麻痺し、自力での歩行がほとんど不可能になります。
    • 痛みや体温の感覚が失われると、火傷や不慮の切り傷を引き起こす可能性があります。あなたは自分が傷ついたことに気付かないでしょう。
    • 調整とバランスが完全に欠如しているため、脚、股関節、骨盤の骨折のリスクが高くなります。

パート3医療専門家に相談する



  1. 医師に相談してください。 あなたの足の問題が小さな捻orまたは捻more以上であり、それが神経障害によって引き起こされる可能性があると疑われる場合は、医師にご相談ください。彼はあなたを調べ、あなたの背景、食事、ライフスタイルについて質問します。彼はおそらくあなたに血液検査を行い、血糖値(高い率は糖尿病の場合を示します)、ビタミンの特定のレベル、甲状腺の機能をチェックします。
    • 薬局で販売されているデバイスを購入して自宅で血糖値を確認することもできますが、結果を必ず確認する必要があります。
    • 血液中の高レベルのグルコースは有毒であり、アルコール飲料のエタノールと同様に、小さな神経と血管を損傷します。
    • ビタミンB欠乏症、特にビタミンB9およびB12は、神経障害を引き起こす可能性があります。
    • 医師は、腎臓が正常に機能しているかどうかを確認するために尿サンプルを求めることもあります。


  2. 専門家からアドバイスを受ける。 神経障害の診断を確認するには、神経専門医(神経科医)に相談する必要があります。電気伝導テストまたは筋電図検査を受けて、電力の伝達における足と脚の神経の機能をテストします。損傷は、神経を覆う鞘(ミエリン)またはラキソンの下で発生する可能性があります。
    • これらの検査は小さな神経障害の診断にはあまり有用ではないため、皮膚生検または軸索の発汗反射検査が使用されることがあります。
    • 皮膚生検は神経終末の問題を明らかにすることがあり、皮膚が表面にあるため、神経生検よりも簡単で安全です。
    • スペシャリストは、静脈の欠乏を取り除くために、足の血管がどのような状態であるかを確認するドップラーテストを行うこともできます。


  3. 足病医に相談してください。 足病医は足の専門家で、あなたの問題について意見を述べることができます。彼は、神経を刺激したり、神経を圧迫したりする可能性のある神経や腫瘍を傷つけた可能性のある外傷について足を調べます。また、足の快適性と保護を高めるために、カスタムシューズまたは装具(靴に挿入するパッド)を処方する場合もあります。
    • 神経腫は良性の神経組織で、多くの場合、3番目と4番目のつま先の間にあります。
アドバイス



  • 化学療法で使用されるいくつかの薬は、末梢神経に損傷を引き起こすことが知られているため、がん治療を行っている医師に相談する必要があります。
  • 鉛、水銀、金、またはヒ素などの重金属は、末梢神経に沈着して破壊する可能性があります。
  • 過剰または慢性的なアルコール摂取は、神経の機能に重要なビタミンB1、B6、B9、およびB12の欠乏を引き起こす可能性があります。
  • 一方、栄養補助食品の摂取による過剰なビタミンB6は、神経に有害な場合があります。
  • ライム病、帯状疱疹、ヘルペス、エプスタインバーウイルス、サイトメガロウイルス、C型肝炎、ハンセン病、ジフテリア、エイズも、末梢神経系を損傷する可能性のある感染症の一種です。
警告
  • 足の痛みの急激な悪化、高熱、黒い足の爪、腐った足の臭い、関節の脱臼または骨折のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。


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