脳卒中後の手の強さを回復する方法

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• ステージ
• パート1エクササイズをして力を得る
• パート2医療アプローチ
• パート3状況をよりよく理解する

発作や特定の体の動きなどの一部の身体機能は、影響を受けた脳の領域に応じて、脳卒中後に影響を受ける可能性があります。脳には、独自の機能を持ち、身体の特定の部分を制御する特定の部分があります。脳卒中を起こした患者の予後は、患部と脳の損傷の重症度に依存します。そうは言っても、脳卒中後に患者が手に衰弱を感じることは珍しくありません。薬と適応運動により、手の力と器用さをすべて回復することができます。

ステージ

パート1エクササイズをして力を得る

1. 
   

   
   肩を動かしてください。 アメリカ心臓協会によると、腕、手、指などの体の患部を繰り返し使用すると、脳と患部との間の新しいコミュニケーションの道が開かれます。運動と理学療法は、患者の脳が運動能力を向上させるためにやり直すのに役立ちます。肩のエクササイズは次のとおりです。
   • 肩の屈曲。 手でおもりを持ち、腕を横に伸ばし、腕を上げ下げします。動きを10回繰り返します。腕を変えて同じ運動をします。この運動は少なくとも1日に1回は実行してください。
   • 肩の外転。片手でおもりを持ち、腕を体に沿って伸ばします。床に平行になるように腕を肩に上げます。腕を体の下に下げます。運動を10回繰り返して、手を変えてください。この運動は少なくとも1日に1回は実行してください。

2. 
   

   
   肘を動かします。 ここでは、肘、前腕、および手を強化するために実行できる2つの演習を示します。
   • 肘の延長。 少し前傾し、腕を後ろに置きます。腕をまっすぐに保ちながら重りを持ち上げ、肘を曲げます。動きを10回繰り返し、腕を変えます。
   • 肘の屈曲。 片手でおもりを持ちます。腕が地面と平行になるように伸ばします。腕を曲げて曲げます。動きを10回繰り返します。次に、腕を変えます。また、両方の腕を同時に押します。

3. 
   

   
   
   
   回転させます。 腕、手、指を強化し、筋肉を発達させるために、屈曲と伸展の運動に加えて回転を行うことができます。以下に、筋肉を強化するための2種類の回転運動を示します。
   • 外部回転。弾性バンドを両手で持ってください。腕を体に対して90度に曲げて運動を開始します。伸縮性を最大限に伸ばそうとしているかのように、両側のゴムを外側に引っ張ります。 10回繰り返します。この運動は少なくとも1日に1回は実行してください。
   • 内部回転。 ドアハンドルにゴムを掛けます。脇に置き、ドアに最も近い手でゴムを持ち、腕を体に対して90度曲げます。次に、ゴムを腹部に向かって引っ張ります。 10回繰り返し、この運動を少なくとも1日に1回行います。

4. 
   

   
   手首を動かします。 手首を動かすエクササイズにウェイトを使用すると、新しい骨組織が形成され、骨が強くなります。これらのエクササイズは、血流の増加、筋肉量の増加、筋力の増加に役立ちます。次の演習を実行できます。
   • 腕を90度に曲げて、各手に重りを持ちます。手首を左右に10回回します。この運動は少なくとも1日に1回は実行してください。
   • 手のひらを下に向けて、各手で重りを持ち、腕を90度曲げます。腕を動かさずに手首を上げ下げします。 10回繰り返します。いつものように、この運動は少なくとも1日1回行います。

5. 
   

   
   これらのエクササイズの理由と仕組みを理解してください。 屈曲と肩の縮小、肘の屈曲と伸展、外部と内部の回転などの運動は、手、肘、手首、肩の筋肉を動かします。体の損傷した部分を引っ張ったり、押したり、持ち上げたりすることで、筋肉の成長と効率の向上に役立ちます。定期的な運動は、筋肉成長の20〜30％を占める各細胞の筋原線維（筋線維）の数を増やします。
   • 血流の増加により、筋肉繊維にはより多くの酸素と栄養素が含まれ、筋肉量が増加します。筋肉の構築は、筋肉​​の強度を高めるのにも役立ちます。筋肉が機能すると、より多くのミトコンドリアが発生します。これらの小さなモーターは、化学エネルギーを細胞が使用できるエネルギーに変換します。

パート2医療アプローチ

1. 
   

   
   
   
   バクロフェン（リオレサール）を毎日40〜80 mg摂取します。 この薬は、筋肉の収縮を引き起こす脳の神経インパルスをブロックすることにより、中枢神経系に作用します。これにより、筋肉のけいれん、収縮、痛みが軽減され、筋肉の動きが緩和されます。成人の場合、バクロフェンを1日あたり40〜80 mgを4回に分けて服用することをお勧めします。
   • バクロフェンに似た薬はダントロレンナトリウム（ダントリウム）です。推奨用量は、1日3回、25mgから100mgまでです。

2. 
   

   
   チザニジン塩酸塩8 mg（ザナフレックス）を6〜8時間ごとに服用してください。 この薬は、筋肉の収縮を引き起こす脳内の神経インパルスもブロックします。開始する理想的な用量は、6〜8時間ごとに4 mgです。維持量は6〜8時間ごとに8 mgです。
   • ただし、薬の効果は短時間しか持続しないため、不快感を和らげ、特定の活動を行えるようにするためにのみ使用するのが最善です。

3. 
   

   
   バリウムやクロノピンなどのベンゾジアゼピンの服用を検討してください。 このタイプの薬剤は、中枢神経系に作用し、筋肉を弛緩させ、短期的に痙縮を軽減します。
   • ベンゾジアゼピンはさまざまな一般名で販売されているため、経口投与量は異なります（言い換えれば、同じ薬には異なる名前があります）。適切な処方箋を得るために医師に相談してください。

4. 
   

   
   痙縮を軽減するために、ボツリヌス毒素（ボトックス）の注射を検討してください。 ボトックスは神経終末を飽和させ、筋肉収縮の開始を脳に知らせる化学伝達物質の分泌をブロックします。この薬は基本的に筋肉のけいれんを防ぎます。
   • ボトックス注射の最大用量は、1回の訪問あたり500ユニット未満である必要があります。ボトックスは、影響を受ける筋肉への直接注射によってのみ与えられます。

5. 
   

   
   フェノールの注入を検討することもできます。 フェノールは、痙縮を引き起こす神経伝導を破壊します。影響を受ける筋肉または脊椎に直接注入されます。投与量はメーカーによって異なる場合があります。
   • これがあなたにとって最善の解決策であるかどうかを調べるために医師に相談してください。脳卒中の患者にはフェノール注射はお勧めしません。

6. 
   

   
   電気刺激療法（TSE）について医師に相談してください。 この治療法は、脳の影響を受けた神経を刺激して筋肉を収縮させる方法です。電気刺激療法は、手と腕の可動性と制御を取り戻し、筋肉の緊張を改善し、脳卒中患者が経験する痛みを軽減するのに役立ちます。また、脳への血流を増加させ、治癒を促進し、腫れを抑え、皮膚の薬物循環を改善し、筋肉の痙縮を軽減します。
   • しかし、TSEはすべての人に推奨されるわけではありません。あなたのケースでこの治療が推奨されているかどうかは、医師から教えられます。

7. 
   

   
   リハビリを開始するには、理学療法士に相談してください。 考慮できる筋肉リハビリテーションには2つのタイプがあります。
   • 誘発ストレス療法。 脳が自身を修復する能力を高め、その機能を取り戻すために割り当てられた手を増やすこと。この治療は、リハビリテーション中にしばしば実施されます。デバイスの影響を受けない腕の使用を制限し、影響を受けた腕ができるだけ多くの活動を行えるようにします。
   • 作業療法。 セラピストは、脳卒中患者が日常生活の動きを再学習するのを助けます。これにより、障害を抱えて生き、機能することを学ぶことで、回復が加速します。セラピストは、あなたがあなたの家を整理してより安全な環境を作り、家の中での生活を楽にするのを助けます。

8. 
   

   
   リハビリテーションプログラムに参加して、あなたに最適な治療法を決定してください。 手の強さを回復するために、医療や薬物だけに頼るべきではありません。リハビリテーション中、プログラム参加者は、脳卒中後のあなたの症例で最も効果的な薬物療法と運動を教えてくれます。
   • 薬は脳卒中の魔法の治療法ではなく、痙攣の症状を和らげるだけであり、筋肉が硬くなりすぎます。筋肉の痙縮は、痛み、悪い姿勢、制御不能な動きを引き起こします。処方薬が痙縮を緩和する場合、手は通常の強さと運動性を取り戻し始めます。

パート3状況をよりよく理解する

1. 
   

   
   あなたが持っていたAVCの種類を知っています。 LAVCは、脳の一部への血液供給の不足が原因です。血液が灌注されていない脳細胞は、酸素不足のために死にます。 LAVCは、警告なしで数分で到着します。 AVCには2つのタイプがあります。
   • 虚血性脳卒中。 これは、87％の症例で最も一般的な脳卒中です。これは、血栓による血管の小葉化によって引き起こされ、脳血流の減少を引き起こします。また、身体の他の部分に移動する塞栓または血栓が原因である可能性もあります。
   • 出血性脳卒中。 それは、出血を引き起こす脳内の血管の破裂です。出血性LAVCは、周囲の組織への出血を引き起こす脳内の動脈の爆発によっても引き起こされます。

2. 
   

   
   脳卒中の警告症状を知る。 AVCの患者は、体の片側が衰弱する場合があります。その側の腕または脚が影響を受ける可能性があります。発話、視力、記憶、知的障害、嚥下困難、失禁、膀胱の問題にも問題がある可能性があります。脳卒中の重症例では、麻痺または死亡が発生する可能性があります。
   • 脳卒中後は、特に腕と手が影響を受けます。脳卒中の患者は、筋肉の緊張と硬直である痙縮に苦しむ可能性があり、手や腕を動かすのが困難になります。罹患した腕または脚は、脳に触れた反対側にあります。

3. 
   

   
   別の脳卒中を避けるために危険因子を知ってください。 脳卒中のリスクを高める要因は次のとおりです。
   • 年齢
   • AVCの家族歴
   • 性別
   • 人種または民族
   • 高血圧（高血圧）
   • 糖尿病
   • 心臓病
   • 喫煙
   • 血中の高レベルのコレステロール
   • 薬物使用（マリファナの使用）
   • 肥満

4. 
   

   
   リハビリテーションの仕組みを学びます。 脳卒中の人々のリハビリテーションの優先事項は、通常の運動を行い、協調、強さ、スタミナを改善することです。 AVC被害者の約80％は、脳卒中直後に一人で歩くことができません。リハビリテーションのおかげで、数値は20％に削減されました。
   • 脳卒中の人は、リハビリテーションの開始時に歩行器または杖を使用できます。その後、彼が一人で歩くことができるようになるまで、徐々に足の動きを改善します。歩行には、健康な脚と罹患した脚の間の動きの調整が必要です。
   • 一部のリハビリテーションセンターには、トレッドミルで患者を支えるハーネスなどの機器があります。これにより、患者は正常に歩くために必要なサポートとバランスを持つことができます。