梗塞の場合の対処方法

著者: Roger Morrison

作成日: 19 9月 2021

更新日: 21 六月 2024

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ステージ
方法1心筋梗塞の症状を認識する
方法2梗塞に反応する
方法3梗塞を医学的に治療する
方法4冠動脈疾患との共存

この記事の内容：心臓発作の症状を認識する心臓発作の場合に反応する医療で梗塞を治療する冠状動脈性心臓病のある生活12参考文献

冠動脈疾患は、世界の主要な死因です。冠動脈内の脂肪プラークの蓄積の原因であり、血液循環の遮断を引き起こし、梗塞のリスクを高めます。血液と酸素がなければ、心臓はすぐに死にます。その結果、人々が病気について学び、その兆候や症状に遅れないようにすることが重要です。自分（または他の誰か）が心臓発作を起こしていると思われる場合は、すぐに行動してください。より速く行動すればするほど、患者は生き残る可能性が高くなります。

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方法1心筋梗塞の症状を認識する

あなたがしていることをやめてください。 胸の痛みを感じたら、やることをやめてください。症状に特に注意してください。梗塞のある人は、痛みを不快感、胸の圧迫感、挟む、火傷、または胸の中央の不快な圧迫/重さとして説明します。この胸の痛みは「狭心症」と呼ばれます。
- 痛みはいつでも現れたり消えたりします。最初は軽く、その後徐々に強まり、数分で耐えられないレベルに達します。
- 胸を圧迫したり、深呼吸をしたりしても、心筋梗塞による痛みは悪化しません。
- 一般に、この種の胸痛は、血液が体内を循環して胃腸管を通過するため、ストレス、あらゆる種類の運動または家事、または大量の食事によっても引き起こされます。症状が安静時に起こる場合、不安定狭心症があり、致命的な梗塞のリスクが高くなります。糖尿病の女性と人々は、非定型狭心症になりやすいです。
心臓発作のリスクを評価します。 胸痛を伴う心筋梗塞のリスクを評価します。さまざまな理由が胸痛を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは、消化不良、パニック発作、筋肉の裂傷、心臓発作です。
- 心のこもった食事や胸をターゲットにした運動の後、おそらく心臓発作以外の理由で症状を感じます。
- 症状のその他の原因が見つからない場合は、梗塞があることを自覚し、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
他の症状を探します。 心臓発作の間、人々は少なくとも1つの他の症状を伴う胸痛を経験します。息切れ、めまい、動、発汗などがあり、胃の不調や嘔吐を経験することがあります。
- 心筋梗塞の一般的な症状は、喉の絞or感またはしこり感、胸焼け、消化不良、またはノンストップで飲み込む衝動です。
- 梗塞のある人は、汗をかきながら寒気を感じることがあります。彼女は冷たい汗の期間があるかもしれません。
- 梗塞の被害者は、手、腕、またはその両方にしびれを感じることがあります。
- 一部の人々は、高速で不規則な心拍、心臓の動pit、または息切れを起こします。
- 異常な症状を探します。たとえば、たとえまれであっても、患者は胸の中央で鋭いまたは鈍い痛みを感じることがあります。
関連する病気の症状を探します。 冠動脈疾患、プラーク、およびアテロームは、冠状動脈性心臓病よりも深刻な状態ですが、同様に心臓の動脈をブロックします。たとえば、プラークはコレステロールの層であり、動脈の壁に落ち着き、剥がれるたびに小さな裂け目を作ります。涙の部位で血栓が形成され、体が反応して炎症を引き起こします。
- プラークは時間の経過とともにゆっくりと変化するため、患者は胸痛や不快感の期間を経験し、それらを無視する場合があります。彼らはまた、高ストレス下でのみこの現象を感じます。
- 結果として、患者は、プラークが非常に大きくなり、血液と酸素の需要が低い安静時であっても血流を妨げるまで、治療を求めない場合があります。
- さらに悪いことに、プラークが壊れて、心臓発作を起こして血液循環をブロックするまで。これはいつでも起こる可能性があり、ほとんどの人にとって、これは心臓発作の最初の兆候です。
リスク要因を考慮してください。 あなたの症状、特に胸の痛みを評価するとき、次に重要な、またはおそらく同様に重要な考慮すべき要素は、「リスク因子」です。梗塞については非常に多くのデータと証言があり、今日では特定のカテゴリーの人々により頻繁に影響することがわかっています。心血管系の危険因子は、男性であること、喫煙、糖尿病、高血圧、肥満（30を超えるBMI）、55歳以上であること、心臓病の家族歴があることです。
- リスク因子が多いほど、症状は冠状動脈性心疾患によるものである可能性が高くなります。これらの要因を知ることにより、医師は冠状動脈性心臓病のリスクに基づいて症状を評価できます。

方法2梗塞に反応する

不測の事態に備えてください。 梗塞が起こる前に不測の事態に備える。最寄りの病院が自宅やオフィスのどこにあるかを把握してください。緊急電話番号と情報のリストを自宅の目に見える場所に保管してください。事故の際に誰かが家にいる場合、彼らは何をすべきかを知っています。
迅速に行動する。 すぐに対策を講じることで、深刻な心臓の損傷を防ぎ、命を救うことさえできます。梗塞症状への反応が速いほど、生存率が高くなります。
緊急サービスを呼び出します。 救急サービスに電話するか、誰かに病院に連れて行ってもらってください。車輪を取らないでください。評判の良い医者にできるだけ早く会いましょう。一般に、緊急事態を呼ぶ場合を除いて、患者を放置しないでください。
- 梗塞後1時間以内の医学的管理により、回復の可能性が高まります。
- あなたに答えるオペレーターに症状を説明してください。簡潔に説明してください。
心肺蘇生法（CPR）を行います。 必要に応じて、助けを求めてから心肺蘇生を行います。誰かが心臓発作を起こしているのを見たら、心肺蘇生法が必要になるかもしれません。 CPRは、患者が意識不明で脈拍がない場合、または救急サービスオペレーターがそうするように求めた場合にのみ必要です。救急車と医師が到着するまで蘇生を続けます。
- 緊急サービスオペレーターは、心肺蘇生法を行う方法がわからない場合は、心肺蘇生法の詳細な指示を提供できます。
意識のある患者を安心させてください。 座るか横になって頭を上げてください。彼が動きやすく呼吸しやすいように、締めている服を脱いでください。胸の痛みを感じたり、心臓発作を起こしたばかりの人を歩かせないでください。
ニトログリセリン錠を服用してください。 医師の推奨に従ってニトログリセリン錠を服用してください。心臓発作の既往があり、医師がニトログリセリンを処方している場合は、心臓発作の症状を経験するたびに錠剤を服用してください。医師は、いつ錠剤を服用すべきかを教えてくれるはずです。
アスピリンをかみます。 救急車を待っている間にアスピリンをかみます。アスピリンは血小板の粘着性を低下させ、血栓の形成を防ぎ、動脈内で血液を循環させます。持っていない場合は、何も服用しないでください。他の市販の鎮痛剤は同じ効果を生み出しません。
- アスピリンを噛むことで、アスピリンを飲み込む場合よりも早く血液中に入り込みます。心臓発作の治療には速度が最重要です。

方法3梗塞を医学的に治療する

状況を完全に説明してください。 病院または診療所への訪問は、痛みのタイミングと特徴、および関連する症状に特に注意を払いながら、症状の詳細な履歴から始まります。また、リスク要因のインベントリを提供する必要があります。
完全な健康診断を受ける 継続的な心臓モニタリングのために、看護師がインストラクターに接続します。心電図は、心臓が十分に灌注されていない兆候を探します。
- 研究所は、損傷の場合に心臓が生成する心臓酵素などの特定の物質を抽出します。これらの酵素はトロポニンおよびCPK-MBと呼ばれます。
- 心臓の肥大や心不全による肺の水分を見るために、X線が照射される場合があります。心臓の酵素は、8時間ごとに3回抽出され、より正確になります。
すぐに入院します。 これらの検査のいずれかが異常な結果をもたらす場合、入院します。心電図に特定のセグメントの隆起が示されている場合、血管形成術と呼ばれる心臓カテーテル法のために心臓専門医に行く必要があります。これは、心臓の血液循環を回復するためです。
- 心臓カテーテル検査では、閉塞を特定するために、冠状動脈の写真を撮るために、大腿動脈の穿刺と染色被覆ワイヤの挿入が必要です。影響を受ける動脈の数と種類、および閉塞の正確な位置によって、とるべき対策が決まります。
- 70％を超える閉塞を引き起こす病変はバルーンカテーテルで開かれ、ステントが必要です。 50〜70％の閉塞を引き起こす病変は中程度であると言われており、最近まで、それらは開いていませんでしたが、薬物療法のみに追いやられました。
必要に応じて操作してください。 左冠動脈疾患の場合、または2つ以上の動脈がブロックされている場合、ブリッジングが推奨されます。操作は心臓病の集中治療室でプログラムされ、実行されます。
- 冠動脈バイパス手術では、片足の静脈を採取し、それらを他の場所に再配置して、心臓の動脈の閉塞を文字通りバイパスします。
- 手術中、体温低下状態に陥り、体外循環装置を使用して血液が体から流れ出ている間、心臓がしばらく停止します。その後、心臓専門医は、この繊細な作業が許可されていない拍動の心臓を手術することができます。移植片は、静脈と動脈から心臓に移植する必要があります。
- 動脈グラフトも静脈グラフトよりも優れているため、左内胸動脈は慎重に胸壁から切り離され、通常の軌道から外れ、閉塞直後に前下行動脈に慎重に取り付けられます。これにより、再びブロックされない永久移植を受ける可能性が高まります。前心室動脈は、左心室全体を灌注する心臓の非常に重要な動脈です（この面倒な手術を正当化する）。
- 他の冠動脈閉塞は、足の伏在静脈から採取した静脈でバイパスされます。

方法4冠動脈疾患との共存

回復に集中してください。 医学的介入を必要とする冠動脈疾患が不十分な場合、あなたはさらなる事故を防ぐためのアドバイスのみを受け取ります。閉塞が70％未満の場合は血管形成術、または心臓の一部の動脈を置換する手術が必要になる場合があります。どちらの場合でも、回復のための医師の推奨事項に従う必要があります。梗塞から回復しようとしているときは、ストレスを避け、リラクゼーションに集中してください。
コレステロール値を下げます。 研究によると、コレステロールを積極的に管理することにより、心臓発作のリスクを減らすことが可能です。これは、薬と健康的な食事の採用などのライフスタイルの変更で可能です。
血圧を下げます。 血圧は梗塞の主な危険因子です。既知の冠状動脈性心臓病の患者では、収縮期血圧の10 mmHgの単純な増加（最高値）により、心血管イベントが最大50％減少します。
- ベータ遮断薬からACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素）まで、さまざまな種類の薬物があり、患者が血圧を下げることができます。
- 医師にアドバイスを求め、血圧薬を処方してください。
ライフスタイルを変えてください。 別の心臓発作のリスクを減らすことは非常に重要です。薬物療法が可能であっても、このリスクを減らすためにライフスタイルを変えるのはあなたの仕事です。以下は、実行できる重要な手順です。
- 低塩食を採用します。言い換えれば、1日2g以上の塩を食べないでください。
- ストレスを軽減します。他の人が読書やヨガなどの趣味にふけるとき、瞑想や監督された運動プログラムでリラックスする人もいます。音楽療法は別の可能なオプションです。
- 重量を失います。あなたのBMIは30未満でなければならず、バランスの取れた食事をとるべきです。栄養士または栄養士に相談して、ニーズに合ったダイエット計画を作成してください。ただし、冠動脈性心疾患の疑いがある場合は、運動が梗塞を引き起こす可能性があるため、運動プログラムを開始する前に医師の許可を求めてください。
- 喫煙をやめます。これはあなたができる最も重要なことです。喫煙は、プラーク形成とアテローム性動脈硬化症に大きく貢献します。 Framinghamの研究によると、一次予防と二次予防の心臓発作のリスクはそれぞれ25％と45％増加します。