著者: Robert Simon
作成日: 18 六月 2021
更新日: 14 5月 2024
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心房細動の頻脈はとりあえずベラパミル?(ワソラン静注で本当に良いのか循環器内科医が解説します)
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この記事の内容:ライフスタイルの変更を行う根本的な原因の管理医療の治療安全上の注意事項心房細動を含む21

心房細動(AF)は不整脈の最も一般的な形態です。不規則で速い心拍が特徴です。これは、心臓の上部の心室の速すぎる鼓動によって引き起こされ、下部の心室が異常に血液を送り出し、体内の効果が低下します。この病気は通常、年齢とともに悪化し、40歳以上の人のリスクは25%です。 AFは、冠動脈の閉塞、糖尿病、心不全、高血圧など、他の形態の心臓病と強い関連があります。心房細動と診断された場合、通常の生活を続けるには多くの方法があります。


ステージ

方法1ライフスタイルを変更する



  1. あなたの人生を楽にします。 AFと一緒に暮らすことは困難ですが、病気をより簡単に管理する方法があります。あなたの人生を楽にするためにあなたがとるべきであるいくつかの毎日の習慣はここにあります。
    • 処方されたとおりに服用してください。
    • 医師から指示がない限り、処方された薬の服用を続けてください。
    • 薬の副作用について医師に相談してください。
    • 特にペースメーカーを装着している場合は、毎日脈拍を測定してください。
    • 脈拍時間をマークし、その瞬間にどのように感じたかを説明することにより、一日を通して脈拍を記録します。


  2. 有害物質を避けてください。 心房細動を悪化させ、不整脈に寄与する物質がいくつかあります。このため、次の物質を避ける必要があります。
    • FAを引き起こす血圧を上げるナトリウム
    • カフェイン
    • たばこ
    • 一部の人々でFAを引き起こすアルコール
    • 風邪薬と咳止め薬
    • 食欲を抑える薬
    • 特定の精神疾患の治療に使用される向精神薬
    • 抗不整脈薬は、一部の個人では、赤痢血症の治療にも使用されていますが
    • 片頭痛薬
    • 問題に対する薬
    • コカイン、大麻、スピード、メタンフェタミンなどの違法薬物



  3. ストレスを管理する. ストレスが高いと血圧が上がり、心房細動が悪化します。ストレスは、血管の引き締めを引き起こすため、他の心臓病も引き起こす可能性があります。これを減らすためにできることは次のとおりです。
    • ストレスを与える要素への露出を減らします。
    • 個人的なスケジュールを設定します。
    • 日中は休憩してください。
    • ヨガをしてください。
    • 毎日時間をかけて瞑想してください。


  4. 健康的な食事に従ってください。 心房細動の患者には特別な食事療法はありませんが、心房細動の根本的な原因とその予防を考慮して、脳卒中や心臓発作のリスクを減らすように設計することができます。また、AFを悪化させる可能性のある要因を減らす食事療法を導入することもできます。より多くの果物や野菜を食べ、大きすぎる部分を避け、白パン、白米、ペストリー、ケーキなどの洗練された炭水化物の代わりに全粒穀物を食べます。
    • 精製糖分の少ない食事は、血糖値を下げ、AFのリスクを下げるのにも役立ちます。
    • 低脂肪の食事、特に飽和脂肪は、心臓の問題の原因となるコレステロールを下げるのに役立ちます。
    • 低ナトリウム食はまた、血圧を下げるのに役立ち、心房細動や他の心臓病のリスクを低下させます。


  5. 喫煙をやめる. ニコチンは心房細動を引き起こす可能性があります。さらに、喫煙は血管の引き締めを引き起こし、血圧を上昇させ、AFを悪化させる可能性があります。また、血液中の酸素量を低下させますが、ニコチンは心臓を傷つける可能性があります。また、冠動脈疾患や脳卒中など、多くの心臓の問題を引き起こす可能性があります。停止に問題がある場合にできることは次のとおりです。
    • あなたがあなたを助けるために使用できる方法と薬について医師に相談してください。
    • 喫煙をやめようとしている人々のためのサポートグループに参加してください。



  6. 定期的に運動する。 あなたの心臓は筋肉であり、他のすべての筋肉と同様に、あなたはそれを成し遂げなければなりません。心血管のエクササイズは、心臓の働きを促し、心房細動などの心臓病のリスクを下げるのに役立ちます。合計で150分または75分の激しい運動を達成するために、週に5日以上、少なくとも30分の運動を行うようにしてください。また、2〜3日間の筋力トレーニングを必ず行ってください。
    • 血液循環を助けることができる軽い有酸素運動に集中してください。早歩き、軽いジョギング、サイクリング、水泳など、あなたに役立つエクササイズをいくつかご紹介します。
    • 筋力を伸ばしたら、運動の期間または難易度を上げます。中程度または激しい運動を開始するか、軽い運動に慣れたら、軽い運動の期間を長くします。
    • あなたの心臓の問題で安全にできる運動を医師に尋ねてください。


  7. 薬を飲む。 薬物に基づく心房細動の推奨事項と治療法があります。考慮すべき3つの主要な領域があります:心拍数制御、心房細動が正常に戻ること、および抗凝固療法。医師は、あなたの体調に基づいて、どの薬と用量を投与するかを決定します。心室心拍数を制御するために使用される薬物には4つのクラスがあります。
    • アドレナリンの効果をブロックすることにより血圧を下げるメトプロロールなどのベータ遮断薬。
    • ベラパミルおよびジルチアゼムなどのカルシウム非ジヒドロピリジン阻害剤。
    • 収縮の持続時間を増加させることなく、心筋の収縮の強度を増加させるジゴキシン。
    • 心臓の収縮の長期段階を引き起こすラミオダロン。

方法2根本的な原因を管理する



  1. 高血圧を減らします。 AFの良好な治療を妨げる可能性のある病状があります。心房細動自体は、適切に治療されれば重大な問題ではありません。問題は、脳卒中、心臓発作、または心停止に関連するリスクの増加に起因します。高血圧は、特に心房細動がある場合に、脳卒中を引き起こす最も一般的な危険因子の1つです。ライフスタイルの変更に加えて、次のような血圧を下げるために服用できる薬について医師に相談してください。
    • ベータ遮断薬
    • 変換酵素の阻害剤
    • カルシウム拮抗薬


  2. コレステロール値を制御します。 高コレステロール値は心房細動を引き起こし、閉塞を引き起こし、心臓発作を引き起こす可能性のあるプラーク沈着を起こしやすくします。あなたはあなたの食事とあなたが服用している薬を通してそれを制御することができます。 HDL(良好なコレステロール)が40 mg / dlを超え、LDL(悪玉コレステロール)が100 mg / dl未満の場合、コレステロールレベルを200 mg / dl未満にすることを目指してください。これを減らすためにできることは次のとおりです。
    • 低脂肪で飽和脂肪が多い食品を食べる。
    • もっと果物や野菜を食べましょう。
    • コレステロール低下剤などのコレステロール薬を服用してください。


  3. 肥満と戦う。 太りすぎや肥満は、心臓に余分な圧力をかけ、心房細動の危険にさらされる可能性があります。これは、過剰な体重が心臓から体に血液を送り出すために余分な努力を要するために起こります。体重を減らす方法は次のとおりです。
    • 無駄のないタンパク質、果物、野菜、全粒穀物、炭水化物が少ない健康的な食事を作りましょう。
    • 健康的な食事をしながら、体重を減らすための運動をしましょう。肥満の場合、体重を7〜10%減らす必要があります。これは、AFに関連する合併症の予防に役立ちます。
    • あなたが失う必要がある健康的な体重の量は、あなたの体型、身体能力、およびあなたの医師の評価に依存します。

方法3治療に従う



  1. 薬を飲む。 抗不整脈薬と抗凝固薬は、AFの治療によく使用されます。抗不整脈薬は、心臓の電解質の量を変えることで心拍数を正常に戻すために処方されます。抗凝固剤は血液をより液体にし、血餅の形成を防ぎます。これらの薬とその副作用について医師に相談してください。
    • 抗不整脈薬のいくつかの例は、ベータ遮断薬(メトプロロール、アテノロール、カルベジロールおよびプロプラノロール)およびカルシウムチャネル遮断薬(ジルチアゼムおよびベラパミル)です。
    • ラスピリンとワルファリンは、しばしば抗凝固薬を処方されます。


  2. 電気的除細動を取得します。 心拍数は、心臓を流れる電流によって制御されます。電気的除細動(または除細動)は、胸のへらまたは電極からの電気ショックを使用して、心拍数をリセットします。感電を感じないように、この手順は麻酔下で行われます。心拍数をリセットするには、複数のショットが必要になる場合があります。
    • 退院により左房室開口部の凝血塊が剥離する可能性があるため、心臓専門医はおそらく、手術の2〜3週間前に抗凝固剤を服用するように求めます。この血塊が脳に戻ると、脳卒中を引き起こす可能性があります。手順の前に抗凝固剤を服用することで、このリスクを減らすことができます。
    • 通常、この手順には30分しかかかりません。


  3. カテーテルアブレーションについて話し合う。 これは、不規則な心拍を引き起こす組織を破壊するために無線周波数が使用される手順です。通常、薬を服用しても結果が出ない場合に使用されます。医師(電気生理学者と呼ばれる専門の心臓専門医)は、ウールの近くに作られた切開部にチューブを挿入し、カテーテルを使用して心臓を確認し、痛みのない放射線を組織に送ります。
    • この手順には2〜4時間かかり、最小限のリスク手順と見なされます。
    • 手順の後、24時間アルコールを運転したり飲んだりしないでください。重いものを持ち上げたり、3日間激しい運動をしたりすることは避け、外科医の術後の指示に従ってください。


  4. 心臓専門医と他のオプションについて話し合ってください。 場合によっては、ペースメーカーや開心術など、より侵襲的な手術が必要になる場合があります。ペースメーカーは、鎖骨の近くに埋め込まれた電気デバイスで、ケーブルを心臓に接続します。彼は彼女に電気信号を送り、安定したリズムを保ちます。心臓切開手術では、縫い合わせる前に心臓の上部に一連の小さな切開を行います。これにより、瘢痕が形成され、AFを引き起こす電気的インパルスに干渉します。

方法4安全対策を講じる



  1. AVCの兆候に精通してください。 LAVCは、心臓が血栓を脳に送るリスクが高いため、心房細動の場合には本当のリスクです。あなたとあなたの家族は、脳卒中の兆候を認識する必要があります。脳卒中の場合、これらの症状の一部またはすべてが発生する場合があります。それらが単独で消えたとしても、それらを無視しないでください。すぐに緊急治療室に行きます。それらのいくつかを次に示します。
    • 顔、腕または脚のしびれ、特に体の片側
    • 特に体の片側で腕や脚を動かすのが難しい
    • 言語障害、混乱、他者を理解するための問題
    • 片目または両目が見える問題
    • 歩行困難、めまい、バランスの崩れまたは協調性
    • 明らかな理由なしに激しい頭痛


  2. 心臓発作を認識する方法を知っています。 AFは心臓発作のリスクを高める可能性があるため、症状を認識する方法を知ることが重要です。次の症状のいずれかまたはすべてがある場合は、すぐに病院に行きます。
    • 胸部、多くの場合、中心部の不快感。数分続くか、圧迫または痛みの形で現れたり消えたりします。
    • 腕、背中、首、あご、胃など、上半身の他の部分の不快感や痛み
    • 過度の発汗
    • 胴体の不快感を伴うまたは伴わない呼吸困難
    • 冷汗、吐き気またはめまい


  3. 医学的な緊急事態に備えます。 心房細動は管理できますが、最悪のシナリオに備えることも重要です。あなたの人生が危険にさらされており、すぐに医師の診察を必要とする状況に備えるためにできることはたくさんあります。以下は、医療緊急事態に備えるためのいくつかの方法です。
    • 常に緊急電話番号のリストを保持してください。
    • アレルギーやペースメーカーなどのデバイスを含む、あなたが抱えているトラブルを示すリストバンドを着用してください。
    • 誰もが知っていることを確認して、最寄りの病院への最速の方法を事前に手配します。
    • 家族に応急処置クラスを受講するように依頼します。

方法5心房細動を理解する



  1. 課題を認識してください。 AFの素因となる要因があります。それらを知っていれば、それをより良く管理するのに役立ちます。これらの要因の一部は制御できませんが、それらを把握し、医師とのより良い管理計画を立てることで、それらに備えることができます。ここにそれらのいくつかがあります。
    • 老化。脳卒中や心臓発作はあらゆる年齢の人々に影響を及ぼしますが、リスクは年齢とともに増加します。
    • セックス。男性は、AFによって引き起こされる医学的障害をより頻繁に発症します。
    • 遺伝子。脳卒中を経験した近親者の個人は、脳卒中、心臓病、または心房細動のリスクが高くなります。
    • 心臓病の歴史。脳卒中や心臓発作を経験したことがある場合、苦しむリスクはさらに高まります。


  2. 副作用を理解してください。 心臓の細動によって引き起こされる不規則な心拍は、心臓の血液の停滞を引き起こし、血栓を形成します。これらの凝血塊は、その後、移動して脳に移動し、そこで血流を遮断して脳卒中を引き起こす可能性があります。
    • また、心臓の不規則なリズムを引き起こすため、AFのために心不全に苦しむ場合があります。時間が経つにつれて、心筋が弱くなり、体内の血液循環が悪くなり、場合によっては心不全になります。


  3. ルーチンのテストに合格します。 心房細動がある場合、医師は健康状態をより明確に把握するためにあなたをテストすることにより、定期的にあなたの状態を監視することを選択する場合があります。以下に、彼が選択できるテストの一部を示します。
    • ECG、心房細動の診断テスト。その後、医師は心拍の不規則性を視覚化し、心臓の新しい問題や再発する問題を解釈できます。
    • 甲状腺刺激ホルモン(TSH)テストは、このホルモンのレベルが高いと心拍数が増加する可能性があるためです。
    • カリウム、ナトリウム、マグネシウム、カルシウムなどの電解質レベルのアッセイは、心筋の適切な機能と同期を助けます。電解質の不均衡は、心臓に悪影響を及ぼす可能性があります。
    • 血球数検査またはプロトロンビン検査は、血液を送り出す心臓の能力に影響を与える血液組成の質を確認するために使用されます。
    • 胸部X線などの画像検査では、心肺疾患が疑われます。これにより、医師は身体のレベルまたは心臓の損傷のどこに問題があるのか​​を確認できます。

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