外陰部痛の治療方法

著者: Lewis Jackson

作成日: 10 5月 2021

更新日: 25 六月 2024

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ステージ
方法1診断
方法2医療処置を使用する
方法3代替治療を試す
方法4ライフスタイルを変更する

この記事の内容：診断を下す医療処置を使用する代替療法を試すライフスタイルを変更する24

外陰部痛は、外陰部（女性生殖器の外側部分）の痛みを特徴とする慢性疾患です。痛みの正確な原因は不明ですが、神経損傷、異常な細胞反応、遺伝的要因、感染、アレルギー、刺激、ホルモンの変化、抗生物質、筋肉のけいれんによって引き起こされる可能性があります。外陰部痛に苦しむ女性にとって、治療法を見つけることは非常にイライラすることができます。医師は、心理的原因を決定する前に、痛みの考えられる原因の長いリストを却下することができました。さらに、特定の症状はさまざまであり、すべての人に有効な治療法がないため、外陰部痛に対する効果的な治療法を見つけるためにいくつかの試みが必要になる場合があります。

ステージ

方法1診断

医師に予約してください。 症状を医師または婦人科医と話し合うことができます。あなたが感じる痛みについて話すことを恥ずかしく感じないでください。治療を試みる前に、この痛みが別の障害によって引き起こされていないことを確認する必要があります。
- 外陰部痛の主な症状は、外陰部の痛みのみです。痛みは女性によって異なって説明されます。それは、唇、クリトリス、または膣への侵入の周りの領域のかゆみ、,熱感、刺すような痛み、またはズキズキする痛みのように見えるかもしれません。それは現れたり消えたりする可能性があり、タッチや圧力の影響も受けます。
- 外陰部痛のある女性は、運動中または性交中などの特定の時間にのみ痛みを経験します。
テストを受ける。 あなたの医師があなたが外陰部痛があると思ったら、彼はおそらく外陰部の検査を行います。医師が実行できるいくつかの手順とテストがあります。これらの手順は、症状を悪化させる可能性のある問題を特定するのに役立ちます。
- 医師はしばしば、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンなどのホルモンレベルをチェックするために血液検査を求めます。
- また、医師はおそらく綿棒で検査を行います。彼は、綿棒で外陰部のさまざまな部分を押し、感じる痛みを説明し、その強さを書き留めるよう求めます。
- 外陰部の一部が痛い場合、または皮膚が腫れている、または変に見える場合、医師は生検を行うことを決定する場合があります。
他の問題を広める。 外陰部痛は、外陰部に痛みを引き起こす可能性のある他の疾患または障害を医師が除外した後にのみ診断されます。医師は、性感染症、皮膚障害、真菌感染症、ホルモンの不均衡、または症状の原因となる可能性のある他の人についても検査する場合があります。これらの問題のどれもが痛みの原因でない場合、彼は自分が外陰であると結論付けるかもしれません。
特定の診断を確立します。 外陰部痛には2つのタイプがあります。外陰部前庭炎症候群と知覚異常外陰部痛です。医師は症状に応じてどちらかを診断します。医師にできるだけ多くの情報を提供してください。
- 外陰部前庭炎症候群は、膣の入り口付近を押したり触ったりした後に痛みが現れると発生します。このタイプの外陰部痛の女性は、性交時、タンポン挿入時、婦人科検査時、および前庭（膣が入る領域）に圧力がかかるたびに痛みに苦しみます。
- 全身性外陰部痛は、大きな唇、小さな唇、クリトリス、会陰、ラヌス、恥骨、陰部および太もものに影響を与える可能性がある場合に、感覚外陰部痛が発生します。これは一度にすべて発生する可能性があり、痛みが通常ある程度存在する場合でも、症状が現れたり消えたりすることがあります。通常、触ったり圧力を加えたりしても痛みはありませんが、症状が悪化する可能性があります。
2回目の診断を求めます。 医師が症状を真剣に受け止めていないと思う場合は、別の症状を見つけてください。一部の医師は、外陰部痛があなたの頭だけではない本当の問題であることを理解していません。あなたはあなたに耳を傾け、あなたをサポートし、あなたが効果的な治療法を見つけるのを助ける医療専門家を必要とします。診断の検索を継続し、あきらめないでください。

方法2医療処置を使用する

クリームと軟膏を試してください。 局所麻酔薬は、症状によって引き起こされる痛みを一時的に緩和する場合があります。 5％リドカイン軟膏は、必要に応じて1日に数回薄く塗って使用できます。性交の15〜20分前に薄層で塗布される2.5％リドカインと2.5％プリロカインで作られたクリームは、痛みを防ぐためにしばしば塗布されます。
- 傷のある皮膚や刺激された皮膚の軟膏に軟膏を塗らないでください。
- 局所麻酔薬は、含まれているアルコールがラテックスを引き裂く可能性があるため、コンドームの誤作動のリスクを高めます。あなたのパートナーが性感染症について検査されていることを確認し、避妊の追加の方法を使用してください。
- 局所麻酔薬に反応しない長年の外陰部痛の患者は、神経ブロックを受けることにより軽減する場合があります。このオプションを検討している場合は、医師と話し合って、神経ブロックが発生するかどうかを確認し、専門の麻酔医に相談してください。
ホルモン治療ができるかどうかは医師に尋ねてください。 外陰部痛の一部の患者は、エストロゲンと一緒に錠剤またはクリームを服用することで軽減を見つけます。エストロゲン含有製品を適用すると、性交中の痛み、かゆみ、乾燥、発赤、尿の症状、痛みを和らげることができます。
- エストロゲン療法は、萎縮（乾燥する組織の薄化）によって引き起こされる外陰部の痛みに役立ちます。脱感作された薬が効果的でない場合、医師は1％のエストラジオールクリームを勧めます。ただし、一部の薬、たとえば避妊薬は、萎縮を引き起こし、痛みを増す可能性があります。
抗うつ薬を検討してください。 抗うつ薬は、外陰痛の場合のように、明確な原因のない慢性疼痛の治療にうまく使用されることがあります。医師は、外陰部痛の治療に抗うつ薬（通常、神経伝達物質が痛み信号を脳に伝える方法を変える三環系抗うつ薬）を推奨する場合があります。
- 三環系抗うつ薬であるラミトリプチリンは、外陰部痛の最も一般的な処方薬です。一般的に、患者は毎晩経口的に10 mgの少量を服用することから始めます。週あたり10 mgのこの用量は、150 mgを超えない範囲で有効用量に達するまで増加します。医師は、薬の投与量を減らす前に、おそらく3か月間は有効量を維持することをお勧めします。一部の女性では、この治療後に外陰部痛の症状は再現しません。
- 抗うつ薬の副作用に注意してください。考えられる副作用には、眠気、脱力感、疲労感、口渇、頭痛、便秘が含まれます。症状が持続するか悪化する場合は、これらの症状を医師に知らせてください。薬を服用中に発赤、かゆみ、炎症、または呼吸困難に気付いた場合は、常に医師に連絡してください。
- EffexorとCymbalta（別のクラスの薬物）も外陰部痛の治療に使用されます。
抗けいれん薬について学びます。 抗けいれん薬は、外陰部痛などの慢性疼痛の管理に役立ちます。このクラスで最も頻繁に処方される薬はガバペンチンと呼ばれます。脳への痛み信号の伝達を損ないます。
- ガバペンチンの投与量はかなり異なる場合があります。患者は通常、1日300 mgから経口投与を開始してから、投与量を有効量まで徐々に増やしますが、1日あたり3,600 mgを超えることはありません。考えられる副作用には、嗜眠、めまい、頭痛、疲労、悪心、口渇、便秘、興奮、発熱が含まれます。これらの副作用が持続または悪化する場合は、医師に相談してください。
- 利用可能な他の薬剤には、ガバペンチンに類似した薬剤であるプレガバリンが含まれます。帯状疱疹後神経痛が承認されており、現在は外陰部痛にも使用されています。医師は、1日3回50 mgのプレガバリンの投与を開始できます。薬物に耐性があり、肯定的な結果が得られた場合、3回の投与で1日あたり最大600 mgまで投与量を増やすことができます。
必要に応じて他の薬を使用してください。 医師は、かゆみや炎症がある場合、コルチコステロイドまたは抗ヒスタミン薬を服用することを提案する場合があります。彼はまた、真菌感染症を治療するためにフルコナゾールを処方する場合があります。薬を安全に服用していることを確認するために医師に相談してください。
外科的治療について医師と話し合ってください。 手術は、他のすべての原因が除外されており、外陰部痛の他の治療法が効果がなかった場合にも考慮することができます。さらに、外陰部前庭炎症候群に苦しむ女性にも有効です。
- 複数の専門家に相談してください。多くの医師は、外陰部痛のさまざまな治療法に精通していない場合があります。手術を試みる前に、2番目、さらには3番目の医師に相談してください。
- 前庭切除術を検討してください。考えられるすべての治療を試し、セカンドオピニオンを求めた場合は、前庭切除術と呼ばれる外科手術を検討してください。この手順では、膣の前庭（膣の入り口周辺の部分）の痛みを伴う組織を除去します。この手順は通常、局所麻酔または全身麻酔で行われます。

方法3代替治療を試す

理学療法士を見つけます。 外陰部痛の治療経験のある理学療法士を推薦するよう、医師または婦人科医に依頼してください。優れた理学療法士は、穏やかな操作で骨盤底筋を強化し、緊張と痛みを管理できます。
- 一部の患者は、理学療法によって症状を軽減または解消できると感じています。ただし、薬や他の治療と同時に試すこともできます。
バイオフィードバックをお試しください。 バイオフィードバックは、通常は意図せずに発生する物理的プロセスを制御および操作することを患者に教える技術です。バイオフィードバックにより、外陰部痛のある患者は、骨盤底筋の収縮と弛緩を自発的に学ぶことができます。これにより、痛みの信号に対する体の反応をよりよく制御できるようになります。
- 一部の患者はバイオフィードバックだけで緩和を見つけますが、他の患者はこの技術を薬物または他の治療と組み合わせます。
カルーセルを検討してください。 鍼治療は、身体の特定の箇所に非常に細い針を挿入する医療技術です。急性および慢性の痛みを和らげるのに役立ついくつかの証拠があります。片頭痛、筋肉の問題、神経の問題、生殖器系の病気、リウマチの治療に使用されます。外陰部痛の患者の中には、鍼治療が症状を緩和するのに役立ったと報告している人もいます。
カウンセラーを探します。 アドバイザーは、あなたに多くのサポート、あなたの状態に関する情報を提供し、あなたがあなたの状態についてどのように感じているかを表現する場所を提供しながら、痛みの管理メカニズムを見つけるのを助けます。外陰部痛は、活動を制限し、性別や人間関係をより困難にすることで、生活の質に影響を与えるストレスの多いイライラする病気です。アドバイザーは、これらすべての問題の管理を支援できます。
- カウンセラーはあなたに何をすべきかを教えてくれないことを知っています。彼はあなたに耳を傾け、あなたがあなた自身の決定を下すのを助けますが、一般的に、彼はあなたに治療についての直接のアドバイスや提案をするつもりはありません。
認知行動療法を検討してください。 これは、疼痛管理戦略の実践に焦点を当てた特別な治療法です。セラピストは、あなたがどのように考え、感じ、行動するかを理解するのを助けます。その後、これらの動作を変更する手法を提案します。外陰部痛の患者にとって、これは症状を管理するための効果的なツールとなります。
- 外陰痛の女性が認知行動療法を使用すると、痛みを抑えることができるという証拠があります。この自己管理療法は、痛み、セクシュアリティ、および感情機能に関する思考、感情、および行動間の関係を認識します。
ヘルプを取得します。 治療に加えて、あなたの近くのサポートグループやオンラインなど、他の形式のサポートを検討する必要があります。これは、同じ問題に苦しんでいる人々を見つけるのに役立ちます。サポートグループについては病院にご確認ください。

方法4ライフスタイルを変更する

プロバイオティクスが豊富な食事療法に従ってください。 毎日摂取されるプロバイオティクスは、腸や生殖器の感染症と戦うのに役立ちます。彼らはあなたの膣内の細菌の健康的な速度を維持し、感染を防ぐことができます。外陰部痛の患者の場合、プロバイオティクスを豊富に含む食事は、炎症や感染症と戦うのに役立ちます。
- プロバイオティクスが豊富な食品には、ヨーグルト、ケフィア、クレームフレッシュが含まれます。アクティブな文化を含むヨーグルトを見つけます。プロバイオティクスと一緒に栄養補助食品を摂取することもできます。
- さらに、ペクチンが豊富な食品を食べることもできます。これらの食品は、消化を容易にすることにより、プロバイオティクスの働きを改善します。リンゴと柑橘類はペクチンの最高のソースですが、ベリー、モモ、アプリコット、チェリー、ブドウでも見つけることができます。
衛生状態に注意してください。 外陰部を穏やかな無香料の石鹸で洗い、よくすすぐ。排尿により症状が悪化する場合は、トイレに行った後、外陰部を冷水ですすいでください。
- 製品を刺激しないでください。香料入りの石鹸、スプレー、ローションを無香料で化学物質を含まない製品と交換してください。同様に、水分を閉じ込めて肌を刺激する可能性のあるナイロン下着を綿100％の下着と交換します。
外陰部に圧力をかける活動を減らします。 サイクリングや乗馬などのいくつかの活動は、外陰部の痛みを引き起こす可能性があります。症状に関連する身体活動に注意してください。問題の原因となった活動を把握したら、できる限り避けるようにしてください。
冷湿布をお試しください。 冷湿布の適用は、外陰部の痛みを和らげるのにも役立ちます。風邪は血流を遅くするのに役立ちます。これにより、痛みと炎症が軽減されます。氷をタオルで包んで患部に当てて冷湿布を準備します。
- 氷を肌に直接塗らないでください。
潤滑剤を慎重に選択してください。 潤滑剤は、セックス中の痛みを和らげるのに役立ちます。セックスできる場合は、オイルベースの潤滑剤ではなく、水ベースの潤滑剤を見つけてください。油性潤滑剤には、症状を悪化させる可能性のある化学物質が含まれています。砂糖やグリセリンを含む潤滑油は、肌を刺激することが多いため避けてください。
座り込み風呂に入る。 座浴、つまりお尻と腰を水に浸すだけで癒されるように設計された温かいお風呂は、オートミールや重曹を追加する場合に役立ちます。エンバクフレークには、アベナントラミドと呼ばれる抗炎症物質が含まれています。これらの物質は、痛み、刺激、かゆみを軽減することができます。また、重曹で試してください、それはアルカリ性であり、膣のpHを調節することができます。これにより、itみやand熱感の原因となる膣の裂傷を矯正することができます。
- オートミールシッツバスの準備をするには、オートミールフレークのパケットを水に溶かし、20分間浸します。
- 重曹の場合は、大さじ4〜5を加えます。に重曹を水に入れて混ぜ、15〜20分浸します。
シュウ酸塩の少ない食事を摂ることを検討してください。 シュウ酸塩は植物に見られる化合物であり、ミネラル塩に結合して吸収を低下させます。一部の医師は、外陰部痛に対するシュウ酸塩の少ない食事を勧めています。これらの化合物が豊富な食品は、刺激性の尿を生成し、痛みを引き起こす可能性があるためです。医師と話し合い、彼のアドバイスに従って食事を変えることを検討してください。
- チョコレート、ベリー、ほうれん草、ナッツは、シュウ酸塩が豊富な食品の例です。
- クエン酸カルシウムを含む栄養補助食品を摂取することもできます。クエン酸カルシウムは、シュウ酸結晶の発達を抑制し、痛みとかゆみを軽減します。 1日3回、200〜25 mgのクエン酸カルシウムを摂取することを検討してください。