著者: Lewis Jackson
作成日: 8 5月 2021
更新日: 1 J 2024
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幻聴、幻覚が治りません【精神科医・樺沢紫苑】
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この記事の内容:在宅治療(自己療法)在宅治療(外来)医学的治療7参考文献

精神医学では、幻覚は、現実には存在しない外部オブジェクトの感覚または知覚として定義されます。幻覚は、あなたがそれに直接接触しているかどうかにかかわらず、それに苦しんでいる人にとって心配になることがあります。中程度の幻覚は自宅で効果的に治療することができますが、最も重症または慢性の症例には専門家の助けが必要です。


ステージ

パート1在宅治療(自己療法)



  1. 幻覚のさまざまなケースについて知らされる。 幻覚は、視覚、聴覚、味覚、嗅覚、または触覚を含む感覚器官に影響を与える可能性があり、原因は多くの基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。これらの症状は、意識状態の間に発生しますが、非常にリアルに見えます。
    • ほとんどの幻覚は動揺し、苦しんでいる人にとっては安らぎに欠けますが、中程度で扱いやすいように見える人もいます。
    • 声を聞くことは聴覚幻覚と見なされ、光、人、または非現実的な物体を見ることは一般的な視覚幻覚です。チクチクする感じや皮膚の上をcraう他の物体は、触覚の幻覚です。


  2. 熱に注意してください。 高熱は、ほとんどの場合、子供や高齢者に影響を与える幻覚の1つです。あなたがこの年齢層でなくても、熱が幻覚を引き起こす可能性があることを知ってください。したがって、温度を監視することをお勧めします。
    • 幻覚は、摂氏38.3度までの発熱によって引き起こされる可能性がありますが、最も一般的なケースは摂氏40度をはるかに超える発熱です。発熱が幻覚を伴うかどうかに関係なく、40度の範囲内の温度では、直ちに医師の診察が必要です。
    • 自宅で治療できる熱については、発熱を抑えるためにリブプロフェンやパラセタモールなどの薬を服用し始めます。たくさんの水を飲んで、定期的に体温を監視してください。



  3. よく眠れ。 軽度または中程度の幻覚は、重度の睡眠不足によって引き起こされる可能性があります。最も重篤な症例は通常、他の障害によって引き起こされますが、睡眠不足により最終的に悪化する可能性があります。
    • 中年の成人は、毎晩7〜9時間の睡眠が必要です。現在、深刻な睡眠不足に苦しんでいる場合、あなたの体が回復するまで、数時間この不足を一時的に埋める必要があります。
    • 日中の睡眠は、通常の睡眠サイクルを乱す可能性があるため、不眠症や幻覚を引き起こす可能性があります。睡眠習慣を怠った場合は、通常の睡眠パターンを確立するようにしてください。


  4. ストレスをうまく管理します。 不安は軽度の幻覚を引き起こす可能性がある別の重要な要因ですが、特定の要因のためにあなたの重要な健康を悪化させる可能性もあります。したがって、身体的および精神的ストレスを軽減することを学ぶことで、これらの幻覚の頻度と重症度を軽減することができます。
    • 水分補給と休息により身体的ストレスを軽減します。また、小規模または中規模の運動は、健康を改善し、軽度の幻覚を含むストレス関連の症状から体を解放します。


  5. いつ助けを求めるべきかを知ってください。 錯覚の現実を識別できない場合は、救急医療が必要になります。
    • また、軽度の幻覚を頻繁に経験する場合は、おそらく健康上の問題が原因であるため、医師に予約する必要があります。あなたの健康を改善するための在宅治療が効果がない場合、これは特に当てはまります。
    • 他の重篤な症状を伴う幻覚を経験した場合は、救急医にも相談してください。これらの症状には、唇または爪の変色、胸痛、湿った肌、錯乱、意識不明、高熱、嘔吐、脈拍異常、呼吸障害、けいれん、腹痛または他の不合理な行動。

パート2在宅治療(外来)




  1. 兆候を認識する方法を知っています。 幻覚を持っている人は、自分が感じることを率直に言ってはいけません。これらの場合、幻覚の最も明白な兆候を特定する方法を知る必要があります。
    • 聴覚幻覚に苦しむ被験者は、しばしば周囲の人々を無視し、互いに話し合う傾向があるようです。彼は自分自身を隔離するか、音楽を聴くことに夢中になって、聞こえる声を消し去ることができます。
    • あなたが見ることができない物体を凝視する人は誰でも、幻覚の状態にある可能性があります。
    • 気付かないうちに皮膚をひっかいたり、こすったりすると、触覚的幻覚の兆候になることがあります。鼻孔を詰まらせることは、嗅覚の幻覚を示す場合があり、味の幻覚から食物を吐き出すことがあります。


  2. 落ち着いて。 治療が必要な場合、または幻覚に苦しんでいる人を助けたい場合は、プロセス全体を通して落ち着いておくことが重要です。
    • 幻覚は深刻な不安の原因になる可能性があるため、患者はすでにパニック状態になっている可能性があります。さらなるストレスとパニックは状況を悪化させるだけです。
    • 頻繁な幻覚に苦しんでいる人を知っているなら、彼の無意識の間に起こった出来事を彼に詳細に話すべきです。幻覚中に発生する可能性のある詳細のいくつかと、患者をどのように支援できるかについて、情報源に尋ねてください。


  3. できるだけ現実を説明してください。 落ち着いて、患者に説明されている感覚を見たり、聞いたり、嗅いだり、味わったり、感じたりできないことを説明します。
    • 患者の混乱を避けるために、これをすべて簡単かつ非難的な方法で多くのタクトで説明してください。
    • 幻覚が軽度または中等度であり、患者が前日に幻覚を呈した場合、彼または彼女が感じた感覚が本物ではないと彼に説明することもできます。
    • しかし、初めて幻覚に苦しんでいる患者、または重大な状態にある患者は、自分の健康状態を理解できず、それを疑ったり挑戦したりする場合があります。


  4. 患者をそらす。 状況によっては、会話や散歩のトピックで患者の注意をそらすことが役立つ場合があります。
    • これは特に軽度または中程度の幻覚に苦しむ人々に当てはまりますが、あなたは重大な幻覚について推論することはできません。


  5. 患者に専門家の助けを求めるように勧めます。 頻繁な幻覚に苦しんでいる人を知っている場合は、医師や心理学者などの専門家を訪問するように勧めるべきです。
    • 患者が幻覚を感じていないときは特に患者と話してください。状況の深刻さについて話し合い、考えられる原因と解決策について知識を共有してください。あなたのサポートとあなたの愛を示すことで状況に対処してください。矛盾した、または敵対的な観点から主題に対処することは避けてください。


  6. 状況を見てください。 幻覚がますます深刻になると、患者とその周囲の人々の両方にセキュリティ上の脅威をもたらす可能性があります。
    • セキュリティが脅かされている場合、緊急医療援助を求める必要があります。
    • 幻覚が重度の身体的症状を伴う場合、または患者が非現実の現実を認識できなくなるまで、救急医療のために医師に相談する必要があります。

パート3医療



  1. 根本的な原因を診断して治療します。 幻覚は、通常、一部の精神障害に対して症状を呈しますが、一部の生理学的医学的状態は幻覚を引き起こす可能性があります。長期的にこの問題を解決する唯一の方法は、それを引き起こしている根本的な障害を治療することです。
    • 統合失調症、統合失調症または統合失調型人格障害、精神病性うつ病、心的外傷後ストレス障害および双極性障害は、幻覚を引き起こす可能性のある既知の心理的症状の例です。
    • 中枢神経系に影響を及ぼす生理学的障害も幻覚を引き起こす可能性があります。これらには、脳腫瘍、妄想、認知症、てんかん、脳卒中、パーキンソン病が含まれます。
    • 膀胱感染症や呼吸器感染症などの一部の感染症も幻覚を引き起こす可能性があります。片頭痛は、一部の人の幻覚の原因の1つでもあることが知られています。
    • 薬物やアルコールの乱用も幻覚を引き起こす可能性があります。特に大量に摂取する場合や禁酒期間中に幻覚を引き起こす可能性があります。


  2. 抗精神病薬を服用してください。 抗精神病薬としても知られる抗精神病薬は、多くの場合、幻覚を制御できます。これらの薬は、特に他の治療が利用できないか不十分な場合に、心理的および生理学的疾患によって引き起こされる幻覚の治療を助けるために処方される場合があります。
    • 非定型の神経弛緩薬であるクロザピンは、幻覚の重症度に応じて、通常6〜50 mgの用量で毎日投与されます。疲労の影響を避けるために、投与量を徐々に増やしてください。ただし、白血球の数を心配な割合に減らすことができるので、この薬を服用している間は、白血球の検査を定期的に行う必要があります。
    • クエンチアピンは、幻覚を治療できる別の非定型神経遮断薬です。一般に、多くの状況でクロザピンよりも効果が低いですが、心理的変化に対しても効果的です。
    • ジプラシドン、アリピプラゾール、オランザピン、リスペリドンなどの他の抗精神病薬があります。これらの薬は一般的にほとんどの患者によく処方されていますが、パーキンソン病の患者に多少のダメージを与える可能性があります。


  3. 処方薬の投与量を遵守してください。 他の障害の治療に使用される一部の薬物は、一部の人に幻覚を引き起こす可能性があります。これは、パーキンソン病に苦しむ人々の間で特に一般的な現象です。
    • 薬が幻覚を引き起こしていると思われる場合でも、医師のアドバイスなしに服用を中止しないでください。この一時的な中断は、他の合併症につながる可能性があります。
    • パーキンソン病患者の場合、ラマンタジンおよび他の抗コリン薬は通常中止されます。それが十分でない場合、ドーパミン作動薬を減らすか、単に停止することができます。
    • これらの薬を適度に摂取しても患者の幻覚を抑えることができない場合、医師は抗精神病薬を処方することがあります。これは、患者がこれらの薬物の投与量を減らす場合にも当てはまります。実際、パーキンソン病の症状を引き起こしたり悪化させたりします。


  4. 必要に応じてリハビリテーションを開始します。 薬物やアルコールなどの幻覚を引き起こす製品に依存している場合は、この依存症から抜け出すためのリハビリテーションプログラムを探す必要があります。
    • コカイン、LSD、アンフェタミン、マリファナ、ヘロイン、ケタミン、PCP、およびレクチンは幻覚を引き起こす可能性があります。
    • 一部の薬物は幻覚を引き起こす可能性がありますが、これらの薬物の使用を非常に早く停止すると、状態がさらに悪化する可能性があります。しかし、禁断症状による幻覚は通常、抗精神病薬で制御できます。


  5. 定期的な治療法に従ってください。 認知行動療法は、特にこれらの幻覚が心理的障害によって引き起こされる場合に、頻繁な幻覚に苦しむ一部の患者に特に役立ちます。
    • このタイプの治療は、患者の認識と信念を評価および観察します。潜在的な心理的トリガーを特定するために、心理学者は、患者が症状に対処して症状を軽減できるようにする戦略を立てることがあります。


  6. サポートグループを探します。 サポートおよび自助グループは、特にこれらの幻覚が聴覚であり、心理的トリガーによって引き起こされる場合、幻覚の重症度と頻度を減らすことができます。
    • サポートグループを使用すると、患者を現実に根ざし、誤った幻想を現実の生活と区別することができます。
    • 自助グループは、患者が障害を受け入れて対処することを奨励します。

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