著者: Monica Porter
作成日: 18 行進 2021
更新日: 27 六月 2024
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孤独ではない。PTSD(心的外傷後ストレス障害)についてふんわり解説します。【精神科医・益田裕介/早稲田メンタルクリニック】
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この記事の内容:PTSDの兆候を認識する治療でPTSDを治療する薬物でPTSDを治療する

心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、個人が心的外傷経験を経て発症する可能性がある障害です。恐怖は、心的外傷後の瞬間に感じる通常の感情ですが、PTSDの人は、恐怖の感覚と、イベント後の数か月に現れる可能性のある否定的な感情を無効にします。あなたがそれに苦しんでいると思うなら、専門家によって診断を受けて、療法に従うか、薬を服用するか、両方の組み合わせによって障害を治療することが重要です。


ステージ

パート1 PTSDの兆候を認識する



  1. PTSDの兆候を認識する方法を知ってください。 治療する唯一の方法は、障害を受け入れることです。さもなければ、あなたが受け入れないならば、あなたは治療を求めません。影響を受けるかどうかわからない場合は、障害に関連する4つのカテゴリーの症状の存在を観察できます。
    • 外傷性イベントに関連する感情とイメージの恥ずかしい再体験。
    • 特定のアクションを回避する感覚。たとえば、発生したネガティブなイベントについて考えたり話したりすることを避けます。
    • 大きな音などの刺激に対する感度の向上
    • 感情的なしびれ、将来への希望の喪失、以前に楽しんだ活動への関心の欠如など、あなたの思考や感情の負の変化。


  2. イベントのリプレイの瞬間を見てください。 再体験の症状は、精神的にトラウマ的な出来事とそれに関連する感情にあなたを戻すものです。フラッシュバックは、PTSDの人に否定的な感情の出現を引き起こす可能性があります。彼らはあなたの周りで何が起こっているのかを忘れさせ、現在のコーンをトラウマの記憶に置き換えます。
    • 再体験には、通常は恐怖によって引き起こされるフラッシュバック、悪夢、および不合理な思考が含まれます。



  3. 逃げる傾向を認識する方法を知ってください。 トラウマ体験の特定の部分から意図的に逃げることができます。これには、この試練の間に発生したイベントを忘れることが含まれる場合がありますが、それらを消滅させようとする詳細からの意図的な漏れもあります。
    • 逃げる傾向は、イベントが発生した場所に行くこと、関与している人を見る、またはこのイベントを思い出させるオブジェクトの存在下で自分自身を見つけることを拒否するという形で現れることもあります。
    • また、感情的なしびれ感として現れることがあります。あなたの心は、トラウマ体験中に感じた感情をブロックします。


  4. 過敏症の兆候に注意してください。 過敏症の症状は、PTSDの人に常に存在します。彼らは、影響を受けている人は常に「エッジにいる」という印象を与えます。この感覚は、大きな音や突然の動きによって引き起こされる可能性があります。また、軽微な出来事に対する誇張された感情的な反応を指すこともあります。
    • この過敏症はまた、あなたが適切に眠ることを妨げる可能性があります。あなたは、かすかな音でさえ目覚めるか、あなたが眠るべきであるときにあなたがまだ半分眠っているような気がすることに気付くでしょう。

パート2 PTSDを治療する



  1. 心理療法を検討してください。 心理療法では、PTSDを引き起こした経験についての考えや感情を表現します。認知行動療法は、最も一般的なタイプの療法です。これにより、患者は経験に関する否定的な考えを克服し、より肯定的または合理的な思考に変えることができます。
    • 治療は通常12週間続きますが、多くの場合、患者がPTSDを克服したと感じるまで無期限に継続します。
    • 心理療法は、単独でまたはグループで行うことができ、通常、家族全員が機能するための支援が必要です。これが有益であると思う場合は、セラピストに行くときにあなたの家族にあなたと一緒に来るように頼んでください。



  2. 心理療法が機能する理由を理解する。 心理療法、特に認知行動療法は、心理的な問題に直接対処し、PTSDで自分の生活を管理する方法に関する実践的なアドバイスを患者に提供するため、効果的です。
    • セラピーは、あなたが経験したトラウマについてあなたが本当に感じていること、恥、恐怖、または罪悪感を管理することを可能にします。
    • セラピーは、これらの感情がある理由を理解し、これらの感情を克服するために必要なツールを提供するのに役立ちます。
    • また、トラウマを思い出させる人、場所、物を使って、より健康的な方法で行動するのに役立ちます。


  3. 露出療法を試してください。 このタイプの療法は、認知行動療法のカテゴリーに分類され、イベントに対する恐怖や記憶への暴露に焦点を当てています。それはあなたを再びトラウマにさらすことであなたの恐怖との対立を促進します(しかし今回はあなたの安全を確保します)。目標は、トラウマが戻ってきたときに感じる恐怖と感情的な苦痛を管理するのを助けることです。露出療法を通して、あなたはあなたの記憶をコントロールすることを学び、あなたは恐れる理由がないことに気付くでしょう。
    • 露出療法は、多くの場合、精神的イメージ(つまり、心のトラウマの表現)、トラウマの場所への回帰、およびトラウマ的出来事に関する文章に基づいています。


  4. 認知的再構築を試してください。 これは、認知行動療法のもう1つの手法であり、トラウマ体験中に起こったことのより合理的かつ論理的な見方を見つけるのに役立ちます。このようにして、あなたは何が起こったのかという現実を受け入れることができ、PTSDの多くの人々が感じる罪悪感を取り除くことができます。実際、彼らはしばしば恥ずかしさを感じ、彼らに起こったことは彼らのせいだと思います。認知的再構築は、あなたのせいではないことを理解するのに役立ちます。
    • 自宅で試すことができる認知的再構築のテクニックもあります。たとえば、これらの考えについて考えた場合、問題の解決に役立ったかどうかを確認する前に、いつ発生したかをメモできます。
    • あなたの行動を通してあなたの考えをテストすることもできます。たとえば、エクササイズを行うのに十分な時間がないと思われる場合は、他の重要なことをする時間があまりないかどうかを確認するために、1時間15分試すことができます。
    • この種の心理療法は、あなたがトラウマを受け入れ、トラウマ的な出来事があなたを引き起こしたというあなた自身に対する否定的な感情を克服するのに役立ちます。


  5. ストレス療法を試してください。 この種の療法は、不安をコントロールする方法を教える別のタイプの認知行動療法です。それはあなたの記憶を再構築するだけでなく、トラウマ体験についてより健康的な考え方を作り出すのに役立ちます。
    • この治療法の目的は、PTSDが原因で不安やうつを発症する前に、トラウマの見方を変えられるようにすることです。


  6. グループ療法を検討してください。 他のアプローチと同様に、グループ療法は他の人よりも一部の人にとってより効果的です。しかし、それはあなたがあなたと比較できる人、あなたと同じような状況を経験した、またはまだ経験している人々を紹介するので、あなたが症状を克服するのを助けることができます。あなたと同じような経験をした人と話すことで、感情を合理化し、あなたが一人ではないことを理解し、より「普通」に感じられるようになります。
    • 集団療法中に、参加者は自分の経験と、自分の生活や感情にどのように影響したかを共有します。彼らの物語は、トラウマ体験の後に来たかもしれない恥、罪悪感、怒りの感情を和らげるのに役立ちます。

パート3 PTSDを薬物で治療する



  1. 治療と同時に薬を服用してください。 治療なしで薬を服用しても、両方を同時に行うほど効果的ではないことを覚えておくことが重要です。 PTSDを治療し、永続的な解決策を見つけるために経験したことのいくつかに話しかけることが重要です。薬はPTSDの症状の治療に役立ちますが、あなたが抱えている問題の永続的な解決策にはなりません。
    • また、原因を気にせずにPTSDの症状を治療しようとすると、マイナスの影響が生じる場合があります。たとえば、薬を服用してPTSDを治したと思うかもしれませんが、服用をやめると、薬が治療した否定的な感情が再び取られ、元の状態に戻ります。
    • 実際、認知行動療法はPTSDの治療に非常に効果的であるため、ゾロフトの有効性をテストした患者は、テスト中に結果に影響を与えないように療法を開始する権利がありません。これは、薬物がPTSDの治療に役立つ可能性がある場合でも、治療が不可欠であることを意味します。
    • 抗うつ薬がすべての人に効果があるとは限らないことを知っておいてください。それらはPTSDによって引き起こされる症状を軽減するのに役立ちますが、それらを完全に排除するわけではありません。繰り返しますが、これは、薬を服用している間でも症状が持続する可能性があるため、治療の重要性を強調しています。
  2. 医師とパキシルについて話し合う。 この薬は、PTSDによって引き起こされる症状も制御できる抗うつ薬です。パキシルは選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)です。つまり、セロトニンの再取り込みを阻害し、脳の特定の部分でこのホルモンのレベルを増加させます。研究により、パキシル(その活性分子はパロキセチン)もPTSDの症状を改善できることが示されています。
    • パキシルは、うつ病や不安の症状の治療に役立ち、睡眠や集中力の低下にも役立ちます。


  3. ゾロフトの服用を検討してください。 ゾロフトはSSRIでもあります。つまり、PTSD症状のある人にプラスの効果をもたらす抗うつ薬です。ゾロフトとパキシルは、PTSDを治療するために設計された2つの薬です。ゾロフト(その活性分子はセルトラリン)は、以下を含むPTSDのいくつかの症状の改善に役立つ可能性があります。
    • うつ病、不安、睡眠障害。


  4. SSRIの副作用に注意してください。 これらの薬はPTSDの症状を改善するのに非常に効果的ですが、副作用もあるため、注意深く観察する必要があります。
    • 吐き気(2〜5日後にこの症状はしばしば消えます)
    • 頭痛(これはSSRIを服用する患者がしばしば不満を言う障害でもあり、通常は数日後に消えます)。
    • 不安(言い換えれば、あなたは興奮していると感じる)
    • 眠気(これはしばしば医師によって処方された用量が高すぎることを示し、時には薬の時間の単純な変更で問題を解決するのに十分です)
    • 不眠症(これはSSRIによって引き起こされる問題でもあり、通常は線量を減らすことで問題が解決します)
    • 性欲の低下(SSRIは喜びや性欲の低下などの性的問題を引き起こすことが知られています)

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