著者: John Stephens
作成日: 27 1月 2021
更新日: 19 5月 2024
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喘息の症状・原因・治し方まで、全部が分かるようになる!(医師解説LIVE)
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この記事の内容:喘息の危険因子を知る軽度から中程度の喘息の徴候と症状を認識する重度の喘息の症状を認識する喘息の診断40参考文献

ラストマは今日よく治療されている病気で、特定の要因によって引き起こされる特定のアレルギーと考えられています。結果は常に同じです。気道は多かれ少なかれ重度の炎症を受けます。 Lasthmaは、気管支の炎症による呼吸困難を特徴とし、治療することができます。ラストメは、フランスの400万人を含む約3億5000万人が苦しんでいるため、世界で非常に一般的な病気です。喘息があるかどうかは、特定の兆候、症状、危険因子、分析のおかげでわかります。


ステージ

パート1喘息の危険因子を知る



  1. 年齢と性別が役割を果たすことを知ってください。 フランスでは、15歳までは男子が女子よりも喘息の影響を受けやすい。 15年後、喘息の割合は少女の間で高くなっています。 35歳から39歳の間に、男性の100,000人あたり2.6人の喘息がありますが、女性は4.6人です。閉経後、この割合は女性に対して低下し、男性とのギャップが狭まった場合でも同じままです。専門家には、年齢や性別による有病率のこれらの違いを説明するいくつかの方法があります。
    • 思春期よりも思春期よりも大きなアトピー(アレルギーの発症に対する遺伝的感受性)
    • 少女よりも若い男性のほうが気道が狭く、
    • 月経前および月経中の女性のホルモン変動、さらに閉経時
    • この年齢層で喘息の発生率を高めていると思われる閉経期の女性でのホルモンの使用。


  2. 家族歴があるかどうかを確認します。 研究者たちは、喘息とアレルギーに関与する遺伝子が100以上あることを発見しました。特に双子で行われた研究は、喘息が特定の遺伝子を共有している人に見られることを示しています。 2009年の研究では、家族歴が喘息の決定要因であることを証明しようとしました。この研究は、あなたが中程度のリスクの家族に属している場合、喘息を発症する可能性が2.4倍高いことを示しました。この数は、リスクの高い家族では5ほどになります。
    • 両親や親relativeに、家族に喘息の既往歴があるかどうか尋ねてください。
    • あなたが養子縁組されている場合、両親はあなたの生物学的家族に喘息の症例があるかどうかを知っているかもしれませんが、確実性は劣っていません。



  3. アレルギーを見つけます。 研究では、免疫グロブリンE(IgE)と喘息の出現との間に関連があることが示されています。免疫グロブリンEレベルが高いほど、アレルギーを発症する可能性が高くなります。血液中の免疫グロブリンEの存在は、気道の収縮、発疹、かゆみ、涙、喘鳴などとして現れるアレルギー反応を引き起こします。
    • 原因が何であれ、食物、動物、カビ、花粉、ダニなどによるアレルギー反応に注意してください。
    • あなたがアレルギーにかかっている場合、あなたは喘息を発症する他の人よりも大きなリスクにさらされています。
    • 重度のアレルギー反応があるが、引き金を特定できない場合は、皮膚検査のために医師に相談してください。後者は、それぞれアレルゲンを含む自己接着性の錠剤を前腕に配置することにあります。その後、医師は考えられる反応に気付きます。


  4. タバコの煙を吸い込まないでください。 人が外側の粒子を吸い込むと、体は咳で反応します。これらの粒子は、その後、炎症反応と喘息の症状を引き起こす可能性があります。このタバコの煙にさらされるほど、喘息を発症するリスクが高まります。あなたが大喫煙者である場合、喫煙をやめる最善の方法は、あなたの医師(または中毒専門医)に電話することです。喫煙を止めるには多くの方法があります:パッチ、鍼...、バレニクリンやブプロピオンなどの薬の服用を含みます。他の人がいる場所での喫煙は避けてください。受動喫煙は喘息の引き金となります。
    • 妊娠中の喫煙は、子供の喘鳴だけでなく、食物アレルギーや血中の炎症性タンパク質の増殖を説明するかもしれません。子供が両親の受動喫煙にさらされている場合、リスクはさらに大きくなります。妊娠していて喫煙をやめたい場合は、あなたをフォローしている婦人科医に相談してください。



  5. 自分をDestress. 多くの研究により、著しいストレスが気管支収縮による喘息の出現を促進し、あらゆる種類のアレルゲンに対する感受性を高めることが示されています。日常生活のすべてのストレッサーを特定し、可能な限り回避するようにしてください。
    • 深呼吸、瞑想、ヨガなどのリラクゼーションテクニックをお楽しみください。
    • 定期的なスポーツを行います。したがって、痛みを鎮めるエンドルフィンを生成し、身体活動がストレスを低下させます。
    • 睡眠習慣を変更します。疲れたらすぐに眠りに就き、小さなスクリーンの前で寝ないでください。寝る前に食べないでください。午後の終わりにコーヒーを飲んで寝てください持ち上げます。


  6. 汚染された空気への暴露を避けてください。 小児の喘息は、工場、建設現場、交通などの原因によるものであるかどうかにかかわらず、大気汚染への著しい暴露によって頻繁に説明されます。喫煙が引き金であり、汚染された空気が上気道または下気道の炎症を引き起こし、収縮を引き起こす可能性があることを確認しました。もちろん、汚染された空気でこの接触を取り除くことはできませんが、最小限に浮上させることは可能です。
    • 忙しい街の通りや忙しい高速道路にいることは避けてください。
    • 高速道路や建設現場などの汚染地域から子供を連れて行ってください。
    • 引っ越すことを考えているなら、あなたが住むつもりの地域の空気の質を提供するサイトを調べてください。


  7. 服用している薬に注意してください。 治療中の場合は、それらのいずれかを服用しても喘息に悪影響があるかどうかを確認してください。この場合、医師に報告することをheしないでください。医師は別の医師に交換するか、投与量を減らします。
    • 研究では、アスピリンまたはリブプロフェンに敏感な人では、気管支および気道の収縮の症例があったことが示されています。
    • 同様に、ECA(ランギオテンシン変換酵素)の阻害剤は、血圧を制御するのに役立ちますが、乾いた咳を引き起こしても喘息を引き起こしません。しかし、この咳は非常に顕著である場合、肺を刺激し、喘息発作を引き起こす可能性があります。最も広く処方されているACE阻害薬はラミプリルとペリンドプリルです。
    • 心臓の問題、高血圧、偏頭痛を治療するために、気道の収縮を引き起こすベータ遮断薬が使用されます。ただし、一部の医師は、まだより多くの監視を実施しながら、ベータ遮断薬を喘息に処方しています。主要なベータ遮断薬の中には、メトプロロールとプロプラノロールがあります。


  8. 体重を抑えます。 多くの研究により、体重増加と喘息のリスクとの間に関連があることがわかっています。太りすぎは、呼吸と血液循環をより困難にします。また、気道の炎症と収縮を促進する体内の炎症誘発性タンパク質(特定のサイトカイン)の数が多いことも特徴です。

パート2軽度から中程度の喘息の徴候と症状を認識する



  1. 中等度の症状がある場合でも、相談してください。 喘息の最初の症状は、通常の生活を妨げません。ラストマスが落ち着くと、特定のことをすることができなくなることがわかります。一般に、人々はあまり重要視せず、単にすでに存在する症状はもう少し顕著です。
    • 最初の軽度の症状に気付かない場合、喘息は悪化するだけです。何がそれを引き起こしたのかわからない場合は、より損害が大きくなります。


  2. 重要な咳を見つけます。 喘息では、収縮または炎症により気道が収縮します。その後、体は咳によって反射的に反応し、その結果、これらの閉塞した気道がきれいになります。細菌感染に起因する咳は油性であるため、喘息の元の咳は、時々someがあったとしても乾いています。
    • 夕方または夜間に咳が起こる場合は、喘息である可能性があります。喘息の最も一般的な症状の1つは、夜間の咳または日の出時の悪化です。
    • 気分が悪い喘息の場合、咳はもはや夜に限定されず、日中に存在します。


  3. 息を吐くときは注意深く聞いてください。 多くの喘息患者は、特に呼気の終わりに喘鳴を起こします。これは、単純な狭窄、気道の締め付けによるものです。それが一日の終わりに発生する場合、それはあなたが喘息の発症を持っていることの兆候です。たるみが悪化すると、この軽微な症状がより顕著になり、呼気相全体で口sが鳴ります。


  4. 異常な息切れを見つけます。 努力誘発性気管支収縮(IBB)は、努力中にのみ現れる喘息の特定のタイプです。気道の狭窄が、あなたを疲れさせ、予想よりも早くあなたの呼吸を見つけさせます。これは時々、あなたがやっていたことを止めることを強いることがあります。喘息の重症度を把握するには、すべてが順調な場合のそのような努力の持続時間と、喘息に苦しむ場合の同じ努力の持続時間を比較します。


  5. 呼吸数を監視します。 気道が狭くなり、体に酸素が必要になると、喘息患者の呼吸数が増加します。胸に手を置き、1分間に何回持ち上げるかを数えます。正確な測定を行うには、時計またはストップウォッチを使用してください。平均呼吸数は、1分あたり約12および20サイクル(吸気と呼気)です。
    • 中程度の喘息では、呼吸数は1分あたり20〜30サイクルです。


  6. 風邪やインフルエンザを無視しないでください。 喘息の咳は他の咳のようには見えません。ただし、細菌またはウイルス感染は喘息を引き起こす可能性があります。喘息のような症状を引き起こす感染症の兆候を見つけます。くしゃみ、鼻水、痛み、のどが詰まっています。粘液が緑または黄色である生産的な咳では、細菌感染の可能性を考慮してください。粘液が澄んでいる場合は、むしろウイルス感染です。
    • 呼気の口exや呼吸困難と組み合わせてこれらの症状が発生した場合、喘息は感染症によって引き起こされている可能性があります。
    • この場合、彼が何をしているのかを調べるために彼の医者に行くのが最善です。

パート3重度の喘息の症状を認識する



  1. 癒されます。 これは、呼吸に問題がある場合にあなたがしなければならないことです。喘息では、息切れは休息とともに止まります。ただし、症状がひどい場合や、危機にある場合は、安静時でも息が残ります。気管支は、トリガーが存在するため、炎症の影響を受けます。重度の炎症の場合、顕著な息切れを感じ、息を見つけるのが難しくなります。
    • また、肺が完全に空になっていないと感じるでしょう。体が酸素を必要とするとき、新鮮な空気を素早く吸い込むことができるように、機械的に呼吸を短くします。
    • 一般的に、スピーチも途切れがちで、完全な文章を作成することはできません。インスピレーションが散在した単語のみです。


  2. 呼吸数を確認してください。 軽度から中程度の喘息では、呼吸困難になります。重症の喘息の場合、さらに悪化します。気管支の狭窄は、あなたが十分な空気を吸い込まないことを意味し、それによって必要な酸素を体から奪います。これは、より多くの呼吸サイクル、吸気の欠如を補う短い呼吸を説明しています。
    • 手のひらを胸の上に置き、1分間持ち上げた回数とサーベル(サイクル)を数えます。時間を測定するには、時計またはストップウォッチを使用してください。
    • 重度のエピソード中、呼吸数は1分あたり30サイクルを超える場合があります。


  3. 脈をとってください。 通常の状況では、血液には酸素が肺に取り込まれ、体を構成するさまざまな臓器や組織に積層されます。重度の喘息発作では、肺の酸素含有量が少なすぎるため、心臓はより速く拍動することで代償を強いられ、心拍数が増加します。これは、そのような危機の間にあなたの心臓がとても速く鼓動する理由を説明します。
    • 片方の手をテーブルに平らに置き、手のひらを上にします。
    • もう一方の手の人差し指と中指を手首の親指のすぐ下に置きます。
    • あなたは指の下でradial骨動脈の拍動を感じるでしょう。それは脈拍です。
    • 1分間の心拍数をカウントして、心拍数を計算します。通常の心拍数は1分あたり約100拍ですが、喘息では120拍以上になります。
    • 一部のデバイスには心拍数アプリケーションがあります。その場合、それを使用できます。


  4. 肌に青みがかった斑点を見つけます。 酸素を含んだ血液は真っ赤ですが、心臓に戻ると、はるかに濃くなります。誰もが気付いたように、あなたが自分自身を切ると、血は真っ赤になります。それは、空気と接触して酸素で再充電されるため、正常です。喘息の重度の発作の間、あなたはチアノーゼの犠牲者となり、血液から酸素が奪われていることを証明することができます。皮膚は、体の一部、唇、指、爪、歯茎、または目の周りで灰青色になります。


  5. 首や胸の筋肉の緊張に注意してください。 あなたが呼吸困難にあるとき、呼吸筋が作用する他の筋肉これは首の両側にある特定の筋肉の場合です:それは胸鎖乳突筋と斜角筋です。顕著な危機の間に首のこれらの筋肉の緊張を見つけてください。同様に、rib骨間の筋肉(inter間筋)が寄与し、inter間間隔が深くなります。これらの筋肉はインスピレーションの間に作用し、胸郭を発達させます。危機の間、of間スペースの掘削がはっきりと見えます。
    • これらのはっきりとした兆候をよりよく観察するには、首または胸郭で、鏡の前に座ってください。


  6. きつさや胸の痛みに注意してください。 強制的に呼吸させると、呼吸に関係するすべての筋肉が過度にストレスを受けます。だから胸に痛みを感じることができます。これらは、ズキズキする、鋭い、または刺したように見えることがあります。痛みは胸骨だけでなく胸骨傍の位置でも感じることができます。この種の痛みは非常に深刻に受け止められるべきであり、梗塞のリスクがあるかもしれません。緊急治療室に行きます。


  7. 呼吸を注意深く聞いてください。 これは、軽度から中程度の喘息の場合、呼吸が息切れで喘鳴するというものです。重度の喘息の場合、彼らはすぐに息を吐き、息を吸う。吸気時の口whiは、上気道のレベルでの喉の筋肉の収縮によるものです。呼気の口whiに関しては、下気道の筋肉の収縮によって引き起こされるため、呼気で口ratherが発生する傾向があります。
    • 吹く音は喘息の症状ですが、深刻なアレルギー反応もあります。習慣があれば、適切な治療を行うために2つを区別できるはずです。
    • 胸の硬さや発疹の痕跡を見つけます。これらの症状は、喘息発作よりもアレルギー反応です。唇や舌の腫れは、むしろアレルギーの方向にあります。


  8. 危機の場合に迅速に対応します。 重度の喘息発作があり、呼吸が停止している場合は、112を緊急治療室に運びます。喘息があることがわかっている場合は、その間にエアロゾルを使用してください。
    • サルブタモールラゼロルは1日4回しか使用できませんが、危機的状況では2時間で20分間の使用が可能です。
    • ゆっくりと深く呼吸してください。インスピレーションと爽快感の両方のために、あなたの頭の中に3つも数えてください。このテクニックは、ストレスと呼吸数を減らすのに役立ちます。
    • 洗い流した場合は、トリガーを遠ざけるか、遠ざけます。
    • 喘息はステロイドの問題になる可能性があり、ステロイドは必ず医師によって処方されます。服用は、経口(大きなコップ1杯の水で飲み込んだ錠剤)またはエアロゾル(圧力)で行います。これが効果を発揮するにはしばらく時間がかかりますが、これらの薬は喘息発作の緩和に効果的です。


  9. 緊急治療室に行きます。 これは、顕著な症状の場合にすべきことです。喘息発作は、あなたの体が必要な酸素を摂取しようとするため壮観です。危機が迅速に管理されないと死亡のリスクがあるため、入院が必要です。

パート4喘息の診断を受ける



  1. 医師の診察を準備してください。 あなたに彼に伝えようとしていることは、できるだけ具体的であるべきです。ですから、あなたの医者はあなたが持っているものの最初の考えを持っているでしょう。あなたの訪問の前に、何も忘れないように、あなたが言うことを書き留めてください。報告書:
    • 喘息のすべての兆候と症状(咳、息切れ、喘鳴など)、
    • あなたの病歴(過去または現在のアレルギー...)、
    • あなたの家族歴(呼吸困難またはアレルギーを持っている、または持っていた家族の人々)、
    • あなたのライフスタイル(タバコ消費、食事、身体活動、生活空間)、
    • あなたが取っているすべての薬(アスピリンを含む)、サプリメント、ビタミン。


  2. 身体検査に提出する 医師は、あなたが彼に言ったこと、または彼があなたについて知っていることに基づいてあなたを診察します。彼は耳、目、鼻、喉、皮膚、胸を調べ、あなたの肺に耳を傾けます。彼は聴診器を胸部に沿って動かし、喘息やノイズがないことを示唆する音を探します。
    • 喘息はアレルギーに関連しているため、鼻水、赤い目、涙目、または特定の発疹も見られます。
    • 彼はあなたの舌を突き刺して、喉が浮腫を探しているのを見るようにします。彼は、呼吸困難と口tlingの可能性、気管支収縮の診断で確認されるすべての兆候にすぐに気付くでしょう。


  3. 肺活量測定検査を受けることを期待します。 この肺機能検査中に、肺活量計に取り付けられた先端に息を吹き込む必要があります。これにより、呼吸能力とそれに接続されている流量(吸気と呼気)が測定されます。深く吸い込んでから、マウスピースでできる限り長く息を吐きます。テストの結果が陽性の場合、喘息の診断は確定されますが、偽陰性もある可能性があります。


  4. 呼気流量のピークテストを実施します。 スパイロメトリーに非常に近く、呼気の測定は異なります。呼吸器専門医は、診断を確認するためにそのような検査を処方する場合があります。ユニット、ピーク流量計がリセットされます。立ち上がって、できるだけ胸を膨らませ、流量計の先端を口に入れて、できるだけ強く、速く吹きます。信頼できる結果を得るには、このシーケンスを数秒間隔で3回連続して繰り返します。最高値のみが保持されます。これは、ピーク呼気流量です。喘息発作が現れたら、テストを繰り返し、気流をピーク気流と比較します。
    • 値が最適なピークフローの80%を超える場合は、すべて正常です。
    • 値が最高ピーク流量の50〜80%の場合、喘息はうまく管理されていないため、医師が治療を調整します。あなたは、危機のリスクがまだ中程度の段階にあります。
    • 値が50%未満の場合、呼吸機能に十分に到達しているため、すぐに治療し、薬物で治療する必要があります。


  5. メタコリンでテストを受けてください。 症状がないときに訪問する場合、医師が正確な診断を下すことは困難です。彼は気管支誘発試験に合格するように求めます。メタコリンの役割は、喘息がある場合、気道の収縮を人為的に引き起こすことです。メタコリン噴霧後、肺活量測定とピーク呼気流量テストが行​​われます。


  6. 喘息に対する薬を試してみてください。 あなたの医師は最短で行くかもしれません。彼の相談の終わりに、彼はあなたに薬を与え、何が起こるかを見るでしょう。症状が後退した場合、喘息の診断が確認されます。症状の重症度があなたの医師の診断を導くでしょうが、彼はあなたの病歴と聴診にも依存します。
    • 治療法の1つは、サルブタモールエアロゾルを使用することです。加圧されたボトルの形をしています。マウスピースの口を少し広く閉じてから、吸入しながらトリガーを押します。
    • 気管支拡張薬は、気管支筋線維を放出することで気道を広げる効果があります。

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