著者: Eugene Taylor
作成日: 14 Aug. 2021
更新日: 12 5月 2024
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エボラ出血熱・デング熱への対応6:エボラ出血熱の臨床:臨床症状・診断法・治療法・感染防止対策 - 感染防御の基本
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この記事の内容:ホームでデング熱を治療するデング熱を診断する病院でデング熱を治療する27

デング熱は、デング熱ウイルスによって引き起こされ、ネッタイシマカによって媒介される病気です。この病気は、特に東南アジア、西太平洋、中央アメリカ、ラテンアメリカ、アフリカで流行しています。これらの地域の1つ、特に農村地域に居住または旅行すると、デング熱が発生するリスクが高まります。デング熱に苦しむ人々は、通常、激しい頭痛、発疹、高熱、関節痛を持っています。幸いなことに、この状態の患者をケアする多くの方法があります。


ステージ

パート1デング熱の診断

  1. 潜伏期間を決定します。 通常、ウイルスに感染した個人に病気の最初の症状が現れるまでに1週間かかります。これによって発症する症状は、病気の重症度と採用する治療プログラムを決定します。
    • 一般的に、蚊のネッタイシマカに刺された後、4〜7日後にデング熱の症状が現れます。これらの症状は約3〜10日間続きます。


  2. その人が重大な警告の兆候を示しているかどうかを観察します。 デング熱には主に2つのカテゴリがあります。デング熱には警告サインがあり、そうでないものがあります。
    • 警告サインなしでデング熱が発生した場合、通常、疾患は40°Cの発熱の存在と、次の不快感のうち少なくとも2つが現れて診断されます:悪心または嘔吐、発疹顔の発赤、腕、脚、胸または背中の赤い斑点、体の痛みと痛み、白血球の減少、首と後ろの腫れた腺の原因耳。
    • 警告サインのあるフォームは上記と同じ順序ですが、患者は次の症状の1つ以上を持っています:持続的な嘔吐、腹痛、腹部の体液貯留、肺、歯茎からの出血、目、鼻、嗜眠または緊張、肝臓の肥大。
    • これらの症状は、病気が重度であり、出血や臓器不全、または「デング出血熱」として知られるものに進行する可能性があることを示しています。患者が上記の症状の1つまたは複数を発症した場合、デング熱は、感染後1〜2日後に適切な管理なしに致命的になる可能性があります。


  3. 患者に重度のデング熱があるかどうかを判断します。 重症型の症状には、前述の兆候と次の両方が含まれます。
    • 重度の出血または尿中の血液の存在、
    • 腹部および肺における重度の体液蓄積、
    • 意識の喪失、
    • 心臓などの他の臓器の関与。これにより、体液の蓄積、低圧、高周波パルスが増幅されます。
    • これらの症状のいずれかが患者によって発症した場合、すぐに最寄りの病院に持って行く必要があります。



  4. 一般検査のために病院に行きます。 デング熱に苦しみ、警告サインまたは重度のデング熱を持っているすべての人は、すぐに病院に行く必要があります。警告標識のないデング熱に苦しむ人は、徹底的な検査と診断の確認のために医師の診察を受ける必要があります。


  5. 治療とケアをどこで行うかを決定します。 治療は、自宅または病院で行うことができます。最も深刻な症例と警告サインのある人は病院で治療されるべきです。
    • 在宅ケアは、患者が次の3つの条件を満たしているかどうかを検討するオプションです。1)前兆が存在しない、2)患者が十分な量の口腔液に耐えられる、3)患者ができる6時間ごとに排尿します。
    • デング熱に対する特定の治療法や薬はないことを知ってください。管理は主にデング熱の症状の治療に焦点を当てています。

パート2自宅でのデング熱の治療



  1. 環境を健康で蚊のない場所に保ちます。 自宅でこの状態を治療する患者にとって、蚊は人から人への汚染源になる可能性があるため、蚊への暴露を避けることが非常に重要です。つまり、蚊の駆除は病気のdisease延を防ぐ1つの方法です。
    • 家のドアや窓に蚊帳を使用して、蚊の侵入を防ぎます。
    • 蚊帳の下で寝ます。
    • 皮膚が蚊にさらされるのを最小限に抑える衣服を着用してください。
    • 蚊にさらされる皮膚の部分に防虫剤を適用します。 DEET、イカラジン、レモンユーカリオイルなどの忌避剤は非常に効果的です。これらの製品を子供の手の届かないところに保管してください。大人はまず自分の手でそれらを適用し、次に子供の肌に適用する必要があります。 2ヶ月未満の赤ちゃんには忌避剤を使用しないでください。
    • 家の周りの停滞した水を乾燥させることにより、蚊の繁殖を防ぎ、頻繁に廃水容器を取り除きます。



  2. デング熱に苦しんでいる患者を毎日病院に送ります。 彼らは、発熱と血球数の増加をチェックするために毎日病院に行かなければなりません。患者の発熱が37.5°Cの場合、これらの診察は必須です。 2日間発熱がなくなると、体調が崩れることがあります。


  3. 患者が十分に休んでいることを確認してください。 特に長い回復期の間に、患者が徐々に活動を再開できるようにします。
    • デング熱は通常、かなりの疲労と嗜眠を引き起こすため、患者が十分に休息し、注意して日常活動を再開することが重要です。


  4. 患者にパラセタモールを与えます。 これにより、彼は熱を治すことができます。 325〜500 mgの錠剤を与えます。 1日の終わりに、彼は4錠を服用できました。
    • 彼にアスピリン、リブプロフェン、または他の非ステロイド性抗炎症薬を与えないでください。これらの製品は、患者の出血を増加させる効果があるかもしれません。


  5. 患者に多量の水分補給を勧めます。 デング熱に苦しんでいる人は、発熱や嘔吐による脱水を避けるために、水、フルーツジュース、経口補水液を摂取することをお勧めします。
    • 水分を適切に摂取すると、患者が入院する可能性が低くなります。
    • 男性と女性(19〜30歳)は、1日あたりそれぞれ3リットルと2.7リットルの水を飲む必要があります。男の子と女の子については、1日あたりそれぞれ2.7リットルと2.2リットルが必要です。幼児の場合、水の量は1日あたり0.7から0.8リットルの範囲です。
    • パパイヤの葉から作られたジュースを患者に準備することもできます。パパイヤの葉の抽出物は、デング熱患者の血小板数を増加させることが報告されていますが、これは臨床研究ではまだ証明されていません。


  6. 症状をマークするために特別な日記をつけておきます。 そのような日記があると、あなたの健康状態を追跡することができます。子供や幼児は病気のより深刻な症例を発症する可能性が高いため、追跡することは非常に重要です。以下の点に特に注意してください。
    • 患者の体温。気温は日中変動する可能性があるため、毎日同じ時刻に注意する必要があります
    • 液体の消費。常に同じカップで飲むように患者に依頼してください。これにより、水分の摂取を簡単に覚えて、制御することができます。
    • 尿の流れ。患者に容器に入れてもらうように頼みます。量が硬化するたびに測定して記録します。これらの容器は、通常、病院で1日あたりのデュリン生産を測定するために使用されます。あなたはそれらを拾うか、病院で尋ねることができます。


  7. 症状が悪化した場合は、患者を病院に連れて行ってください。 次の兆候がある場合は、すぐに病院に行きます。
    • 高熱
    • 激しい腹痛
    • 持続的な嘔吐
    • 手足の冷感(おそらく脱水または失血による)
    • 無気力
    • 脱水または失血によって引き起こされる精神的混乱
    • 定期的に排尿できない(少なくとも6時間ごと)
    • 出血(鼻、目または歯茎からの膣または出血、皮膚の発赤または斑点)
    • 呼吸困難(肺への体液の蓄積による)

パート3病院でのデング熱の治療



  1. 注入します。 病院で最も重症のデング熱患者を治療するために、医師は静脈内輸液と電解質(ミネラル塩)を患者の体内に導入することから始めます。この治療は、嘔吐や下痢の際に失われた水分を補うことを目的としています。この措置は、患者が経口で水分を摂取できない場合(たとえば、激しい嘔吐のエピソードがある場合)、または健康状態が悪い場合にのみ行われることに注意してください。ショック。
    • 「静脈内注射」という用語は、液体の注射が静脈に行われたことを意味します。言い換えれば、液体は注射器または静脈カテーテルを介して患者の静脈の1つに直接注入されます。
    • クリスタロイドは、推奨される静脈内輸液(0.9%生理食塩水)の最初のラインです。
    • 医師は、過去よりも静脈注射の予防策を推奨する新しいガイドラインにより、注入による患者の水分摂取を監視します。実際、「過剰水分補給」は、血管内液の過負荷または毛細血管のflood濫を含む悪影響につながる可能性があります。その結果、医師は一定の流量ではなく、増加する量の液体を投与します。


  2. 輸血を行います。 デング熱の最も進行した重症の場合、医師は失われた血液を補うために輸血を行う必要があります。一般的に、この治療はデング出血熱のある人に与えられます。
    • 輸血には、患者の血液系または血小板のみへの新鮮な血液の移入が含まれる場合があります。血小板は小さな血液要素であり、その役割は凝固の基本です。


  3. コルチコステロイド注射を投与します。 これらは、副腎によって自然に生成されるホルモンであるコルチゾールとほぼ同じ特性を持つ製造された薬です。これらの製品には、炎症を軽減し、免疫系の活動を低下させる効果があります。
    • デング熱に対するコルチコステロイドの効果はまだ科学的に研究されており、結果はまだ決定的ではありません。
警告





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