耳鏡の使用方法
著者:
Lewis Jackson
作成日:
14 5月 2021
更新日:
1 J 2024
![耳鏡の使い方](https://i.ytimg.com/vi/TBxo0p4Ram0/hqdefault.jpg)
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この記事の内容:患者の準備と準備耳の検査潜在的な問題の特定13参考資料
耳鏡は耳を調べる医療機器です。外耳炎(「スイマーズイヤー」とも呼ばれる)、耳垢の蓄積、または中耳炎など、外耳および中耳に関連する問題を検出するために、臓器の内側を拡大します。通常、耳鏡には虫眼鏡、チューブの端にある円錐鏡、および耳の特定の領域を照らす光源があります。医師はそれを使って喉や鼻の通路を調べることさえできます。試験の準備、分析の実行、各使用後の機器のクリーニングにより、耳鏡を効果的に使用できます。
ステージ
パート1患者の準備と準備
- 患者に優しくしてください。 耳は非常に敏感な器官であり、誤って検査すると簡単に損傷する可能性があります。検査中は、患者を撃ったり、押したり、攻撃的になったりしないでください。これにより、彼を落ち着かせ、突然の動きによる負傷のリスクを最小限に抑えることができます。
- 患者に圧力が適切かどうか尋ねます。 「あなたに圧力をかけているのですか、デュボアさん?気分が悪い場合はお知らせください。 "
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耳鏡の取り扱いには注意してください。 デバイスの電源を入れて、鉛筆とペンのように親指と人差し指で頭を下に向けて保持します。耳鏡が安定して支えられるように、患者の頬に沿って手の甲を置きます。位置は最初は不快に思えるかもしれませんが、すぐに自然に見えます。利き手を使って両方の耳を調べます。- スタビライザーの手は、患者が突然頭を動かした場合の保護レバーとして機能します。
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外耳道をまっすぐにします。 12ヶ月以上の患者の場合は、反対の手で外耳をゆっくりと上下に引きます。患者の外耳道をまっすぐにすると、耳の検査が容易になります。- 3歳未満の赤ちゃんと子供のために耳を下ろします。
- 右耳を調べるときは10時の位置で、左耳では2時の位置でオルガンを保持します。
パート2耳を調べる
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適切な検鏡サイズを選択します。 各患者で使用する前に、耳鏡に新しい端または尖った端を置きます。患者の耳に合う最大の検鏡を選択します。挿入すると、鏡は外耳道の外側3分の1にぴったりと収まります。スペキュラムが小さすぎると、不快感が生じ、検査できる聴覚空間の量が減少する可能性があります。次のガイドラインを使用して、鏡面サイズを選択します。- 大人の場合:4〜6ミリメートル。
- 子供向け:3〜6ミリメートル。
- 赤ちゃんの場合:2ミリメートル程度。
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最初に外耳を調べます。 耳鏡を使用せずに、患者の外耳に腫れ、化膿、または発赤がないか調べます。耳をそっと扱い、患者に痛みを感じているかどうか尋ねます。入浴者の耳痛に苦しむ患者は、通常、痛みを感じ、耳鏡を使用する前であっても腫れ、発赤、化膿を観察することができます。 -
耳鏡を外耳道にゆっくり挿入します。 装置を内側ではなく、患者の耳に置きます。耳鏡の内側を見て、先の尖った端を外耳道にゆっくり挿入します。必要に応じて、患者の顔の側面に手を置きます。ゆっくりと穏やかに挿入すると、患者の望ましくない動きを防ぐことができます。また、手と耳鏡を耳に合わせておくことができ、怪我のリスクを減らします。- 耳鏡に過度の圧力をかけないようにしてください。過度の圧力が内視鏡の壁に当たり、患者に不快感を与える可能性があります。
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鏡に1〜2センチメートルの導管を押し込みます。 デバイスを外耳道に押し込みすぎないでください。 1 cmまたは2 cmの距離で挿入し、光を使用して鏡の先端を越えて見る。患者が痛みや不快感を感じたら、すぐにテストを停止します。鼓膜と中耳を調べます。 -
耳鏡を傾けます。 患者の鼻に向けて先端を傾けます。これは外耳道の通常の角度に従います。この時点から、耳鏡をさまざまな角度で静かに動かします。これにより、患者の鼓膜とダクトの壁を見ることができます。痛みや不快感の増加の兆候が見られたら、検査を中止してください。 -
耳鏡を取り外します。 初期位置に戻します。鏡を覗きながら、外耳道と患者の外耳から鏡と耳鏡を静かに取り外します。その後、耳を離します。 -
検鏡を破棄します。 耳鏡から取り出して、認定された医療廃棄物容器に入れて、他の患者への病気や感染の拡大を最小限に抑えます。- 使い捨てスペキュラがない場合は、各チップを温水でこすり、余分なワックスを取り除きます。その後、アルコールで覆われた皿に10分間浸します。
パート3潜在的な問題を特定する
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健康な耳の兆候を認識します。 耳のサイズ、形、色はさまざまです。しかし、健康な人は同じ一般的な特徴を持っています。これらの特性を認識することで、患者をすばやく検査し、潜在的な問題を特定することができます。次の兆候は、健全な運河と健全な鼓膜の兆候です。- 外耳道は肌色で、毛が小さいものでなければなりません。黄褐色または赤褐色のセルメンがありますが、これは正常です。腫れは見られないはずです。
- 鼓膜は白か真珠のような灰色で半透明でなければなりません。右耳の5時の位置と左の7時の位置に、鼓膜と可視光の円錐を成長させる小さな骨が見えるはずです。
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異常を検出します。 感染した耳や病気の耳にも、無数の一般的な症状があります。検査中に異常を特定します。これにより、潜在的な問題の迅速な治療が可能になります。問題を示している可能性がある外耳道と鼓膜の次の異常を探します。- 外耳をかき回したり引っ張ったりすると、痛みや不快感が生じます。外耳道も赤く、緊張して、腫れているか、膿で満たされています。
- 鼓膜には光の反射がほとんどない場合があります。また、鼓膜の後ろに発赤、目に見えるa色の液体、または泡が見える場合があります。目に見える穴、鼓膜の表面の白っぽい傷、耳垢の閉塞、豆や昆虫などの物体によって引き起こされる閉塞もあります。
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医療援助を求めてください。 受験を希望し、健康上の問題を診断する訓練を受けていない場合は、医師に予約してください。これにより、あなたやあなたの患者は、耳に影響を及ぼす可能性のある感染症やその他の病気の正しい診断とタイムリーな治療を受けることができます。耳にこれらの異常のいずれかに気付いた場合は、医師に相談してください。- 炎症
- 発赤
- 腫れ
- 化膿;
- 不透明または赤みがかった鼓膜;
- 鼓膜の後ろの液体または泡;
- 鼓膜の穴;
- 異物またはビルトインセルメン。
- 耳鏡の取り扱いには注意してください。医師は適切な技術の訓練を受けており、誤用された場合の怪我のリスクを最小限に抑えることができます。