著者: Monica Porter
作成日: 17 行進 2021
更新日: 12 5月 2024
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【ドクター永井の皮膚科】 凍瘡(しもやけ)と凍傷
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この記事の内容:怪我の重症度を判断する

凍傷は、寒さに長時間さらされた後、肉が凍結するときに発生します。それらは、指、つま先、鼻、耳、頬、あごに最も頻繁に発生します。深刻なケースでは、彼らは影響を受ける地域を訓練する可能性があります。多くの場合、皮膚だけが凍結します(良性かじり)と言いますが、より深刻な場合、死んだ組織はより深く、穏やかに治療する必要があります。凍傷では、損傷を軽減し、病変を悪化させるリスクを軽減するために、繊細な医療が必要です。


ステージ

パート1負傷の重症度を判断する



  1. 凍傷が良性かどうかを判断します。 良性のうずきは、凍傷とまったく同じではありませんが、それに先行する場合があります。最初の場合、皮膚の表面に氷の結晶が形成され、2番目の場合、組織に浸透します。皮膚の血管は急激に収縮し、淡色または赤色の領域が出現します。あなたは、この領域が麻痺している、痛みを伴う、または刺激的であると感じるかもしれません。ただし、圧力をかけると、しびれがあまりなく、正常な尿を維持しながら、皮膚は正常に反応するはずです。症状は、地域の温暖化とともに消えます。
    • 良性の凍傷は、大人よりも早く子供に影響を及ぼす可能性があります。彼らは通常、耳、鼻、指、つま先、頬などの四肢に触れます。
    • ベンガルの凍傷は、性的活動が活発な場合に気象条件が凍傷につながる可能性が高いことを示す信号です。


  2. 凍傷が表面的かどうかを判断します。 凍傷は表面的ではないかもしれませんが、病変は治療で治癒できるため、そう呼ばれています。これは、良性嚥下よりも深刻な問題です。しびれ、赤い斑点のある白い肌または灰色がかった肌、動または痛み、およびやや硬すぎるまたは柔らかすぎる肌によって識別できます。
    • 表在性凍傷の場合、組織喪失のリスクは低くなります。表面の凍傷に冒された人の中には、24時間以内に透明な液体を含む水疱ができる場合があります。これらは通常、患部の端にあり、組織の損失を引き起こしません。



  3. 凍傷がひどいかどうかを判断します。 これは凍傷の最も危険な形態です。重症の場合、皮膚は青白く、ろう状で、異常に硬く、患部の感覚が失われます。場合によっては、壊血の兆候(死んだ皮膚の黒または灰色)だけでなく、血液を含む水疱が組織に現れることがあります。
    • 凍傷の最も重篤な形態は、筋肉と骨に広がり、皮膚と組織の死に至る可能性があります。組織損失のリスクは高いです。


  4. 寒さから抜け出し、できるだけ早く治療を探してください。 2時間以内に病院または救急サービスに行くことができる場合、凍傷を自分で治そうとしないでください。寒い場所が見つからない場合は、後で冷める恐れがあるため、その場所を暖めないでください。凍結融解凍結融解サイクルは、組織が凍結したままである場合よりも組織に大きなダメージを与えます。
    • 2時間以内に治療を受けられない場合は、自分で治療を開始できます。野外(病院以外の場所)では、これらの3種類の負傷(良性、表在性または重度の凍傷)が同じ方法で治療されます。

パート2領域をウォームアップする



  1. 患部の加温を開始します。 身体に凍傷ができるとすぐに(最も一般的には指、足の指、耳、鼻に)、それらを温めるための措置を講じ始める必要があります。脇の下に指/手を挟み、乾いた手袋をはめた手を顔、足の指、または体の他の部分に当てて温めます。濡れた服を着ている場合は、体温の上昇を防ぐために脱ぐようにしてください。



  2. 必要に応じて、鎮痛剤を服用してください。 表在性または重度の凍傷がある場合、加温プロセスは痛みを伴う場合があります。さらなる苦痛を避けるために、リブプロフェンなどのNSAID(非ステロイド性抗炎症薬)を服用してください。しかし、この薬はあなたの体が効果的に治癒するのを妨げる可能性があるため、アスピリンを服用しないでください。用量に関する情報については、梱包の指示に従ってください。


  3. 暖かい水に浸して凍傷を熱します。 40〜42°Cの温度の水で洗面器またはボウルを満たします。温度が40.5°Cの水が理想的です。これらの値を超える温度は使用しないでください。皮膚が火傷し、水ぶくれが生じる可能性があります。あれば、感染を防ぐために水中の抗菌石鹸を使用してください。患部を15〜30分間水に浸します。
    • 手に温度計がない場合は、手や肘など、怪我をしていない体の一部を置いて水をテストします。強い暑さの印象がありますが、それでも耐えられます。水が熱すぎて痛い場合は、少し冷まします。
    • 可能であれば、穏やかな水の代わりに流水を使用してください。温水浴槽が理想的ですが、流水でさえ仕事をするはずです。
    • 凍傷がボウルまたはボウルの端に触れないようにしてください。あなたの肌が苦しんでいる可能性があります。
    • 患部を15〜30分未満加熱しないでください。解凍中、激しい痛みを感じることがあります。ただし、解凍が完了するまで領域を暖め続けることが重要です。ウォームアッププロセスを早めに停止すると、怪我を悪化させる可能性があります。
    • 凍傷がひどい場合は、患部を1時間以上再加熱する必要があります。


  4. 暖房、暖炉、加熱パッドなどの乾熱を使用しないでください。 これらの熱源は制御が非常に困難であり、凍傷を治すのに必要な緩やかな熱を提供しません。また、火傷を引き起こす可能性があります。
    • 凍結ゾーンは麻痺し、温度を低く評価できないことに注意してください。乾熱源を適切に制御することはできません。


  5. 凍傷エリアに注意してください。 肌が温まり始めると、ヒリヒリする感覚を感じるはずです。凍結領域はピンクまたは赤に変わり、しばしば膿疱状になり、尿または通常の感覚に戻ります。皮膚が腫れたり、水ぶくれにならないようにしてください。これらは悪化の兆候であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。また、温水で数分たっても皮膚が変わらない場合、医師が治療すべき大きな問題がある可能性があります。
    • 可能であれば、患部の写真を撮ります。これは、医師が凍傷の進行を追跡し、治療が改善されているかどうかを判断するのに役立ちます。


  6. 怪我の悪化を防ぎます。 医師の診察を続けますが、この間、凍傷が悪化しないようにしてください。凍った肌をこすったり、刺激したり、過度の動きを避けたり、極端な寒さによってその領域が再び影響を受けないようにしてください。
    • 温めた部分を風乾させるか、こすらずに清潔なタオルでやさしく乾かします。
    • 患部に自分でテープを貼らないでください。適切な医療を受ける前に凍傷に包帯を巻くことが効果的であり、包帯があなたの動きを妨げる可能性があるという証拠はありません。
    • 凍結領域をマッサージしないでください。布地をさらに損傷する可能性があります。
    • 腫れを抑えるために患部を上げます。

パート3プロのケアを受ける



  1. より多くの医療を受けます。 医師が行うケアは、凍傷の重症度によって異なります。最も一般的な治療はハイドロセラピーですが、極端な場合には手術が行われます。重度の凍傷に苦しんでいる場合、医師には喫煙の選択肢しかありませんが、この決定は、損傷が明らかになった後、最初の暴露からわずか1〜3ヶ月後に行われます。
    • 医師は適切な加温が行われていることを確認し、「非生存組織」または治癒していない組織を評価します。ケアが終了し、退院する準備ができたら、医師が患部に包帯を巻いて、回復中にとるべき予防措置について具体的な指示を出します。これらは、凍傷の重症度によって異なります。
    • 凍傷がひどい場合、医師は火傷ユニットへの移送を勧める場合があります。
    • 中等度または重度の凍傷がある場合は、退院後1〜2日後に医師にフォローアップする必要があります。厳しい状況では、10日後と2〜3週間後のフォローアップも必要になります。


  2. 治療後について医師と話し合ってください。 凍傷により皮膚が損傷しているため、治癒過程の初期に病変が悪化するリスクがあります。あなたはおそらくあなたの治癒の初めに痛みと炎症を感じるでしょう。給油し、医師と以下について話し合います。
    • ラロエベラを適用します。研究では、患部にアロエベラの純粋なクリームを塗ると、追加の皮膚病変の出現を防ぎ、組織の治癒を改善することが示唆されています。
    • 水疱の世話をする。治癒すると皮膚に水疱が現れる可能性があります。それらのブリスターを爆破しないでください。彼らが自分自身を壊すまで、あなたはそれらを扱うことができる方法を医師に尋ねてください。
    • 痛みを管理します。あなたの医師はおそらく痛みと炎症の管理を助けるためにリブプロフェンを処方するでしょう。通知された指示に従ってください。
    • 感染を防ぎます。主治医は、特に重症の場合に抗生物質を処方することがあります。処方されたとおりに、最後まで抗生物質治療を続けることが重要です。
    • 移動します。凍傷が足や足の指に影響を与える場合は、治癒中に凍傷を踏まないでください。凍傷の上を歩くと、損傷が悪化する可能性があります。医師に車椅子または松葉杖を依頼してください。


  3. 余分なコールドスナップから領域を保護します。 完全な治癒を確保し、さらなる損傷を防ぐために、患部を6〜12か月間の寒さから保護する必要があります。
    • 将来の凍傷を避けるために、特に風や湿気がある場合は、非常に寒い気候で外で過ごす時間を制限してください。

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