多嚢胞性卵巣症候群の場合の排卵方法

コンテンツ

• ステージ
• 方法1医師と話す
• 方法2薬物と治療を理解する
• 方法3健康的なライフスタイルを
• 方法4 PCOSと不妊を理解する

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）に苦しんでいるのはあなただけではありません。妊娠可能年齢の女性の5％から10％がこの症候群を経験し、時には女性の不妊を引き起こします。思春期および成人女性の場合、PCOSは11歳の少女にも発生する可能性があります。 PCOSの女性のほぼ70％は診断されていません。インスリン抵抗性は、体内で生成されたときに発生する場合がありますが、効果的に使用されません。 PCOSの場合、家族のインスリン抵抗性または2型糖尿病がありますが、PCOSを治療できない場合は、医師の助けを借りて症状を治療することができます。

ステージ

方法1医師と話す

1. 
   

   
   医師がどのようにPCOSと診断されているかを調べてください。 ほとんどの場合、PCOSの診断には「ロッテルダム」基準が使用されます。 PCOSを診断するには、以下の基準のうち少なくとも2つを満たす必要があります。
   • ダンドロゲン過剰 ：アンドロゲンは、男性と女性によって生成されるホルモンです。しかし、それらは人間により高いレベルで存在しています。女性のダンドロゲン過剰は以下の症状を引き起こします：
     • 多毛症（髪の異常な成長）
     • 裂け目の
     • アンドロゲン性脱毛症（脱毛）
     • 主に腹部に位置する体重増加
   • 排卵機能障害 ：この機能障害の最も一般的な兆候は、不規則な月経周期によって現れます：
     • 頻繁な出血（21日ごとよりも多い）は排卵機能障害の徴候である可能性があります。
     • 不規則な出血（35日ごと未満）もあります
   • 多嚢胞性卵巣医師は、以下を見つけるために卵巣を超音波で検査する必要があります。
     • 両側の空間（> 10 cc）
     • 卵胞の量とサイズ（通常は12以上、2〜9 mmを測定）
     • 同じサイズのいくつかの卵胞
     • 周辺に位置し、真珠のネックレスの外観を与える卵胞

2. 
   

   
   医師に予約してください。 PCOSを診断するには、1回の検査では不十分です。医師はいくつかの検査を行う必要があります。彼またはあなたの婦人科医は、基本的なテストを練習したり、詳細な試験のために専門家にあなたを送ることができます。
   • PCOSがあり、子供を妊娠し、症候群に問題がある場合は、生殖内分泌専門医に紹介されます。これらの医師は、生殖能力を高めることを目的としたPCOSの治療を専門としています。
   • 特別な希望や妊娠の困難を伴わないPCOSがある場合、内分泌専門医に紹介されます。

3. 
   

   
   
   
   症状について医師に相談してください。 PCOSは多くの症状を引き起こすため、医師に相談することが重要です。感覚の一部がPCOSとは無関係であると思われる場合でも、医師にそれらをすべて判断して説明させてください。
   • また、病歴全体を詳しく説明してください。糖尿病、インスリン抵抗性、またはアンドロゲン過剰に関する家族歴について学びます。

4. 
   

   
   あなたを待っている手順を知っています。 医師は、PCOSの有無を判断するために、さまざまなテストと試験を実施します。一般開業医、婦人科医または内分泌科医によって以下の検査が処方され、実施されることを期待してください。
   • 病歴。医師は、月経周期、体重、症状について質問します。彼はまた、あなたの家族の誰かがPCOSに関連した症状に苦しんでいるかどうか尋ねます。
   • 臨床検査。血圧、体格指数、髪の毛、髪の毛が調べられます。ひもや細い髪などのその他の症状は、検査中に調査されます。
   • 骨盤検査。医師はサイズまたは成長を探しています。レクサメンは通常、手動で超音波検査によって行われます。
   • 血液検査。ダンドロゲンレベルとグルコースレベルは、血液検査を通じて調査されます。デューリン分析も可能です。

5. 
   

   
   医師に質問してください。 診断されると、医師に尋ねるいくつかの質問があります。次の質問を検討してください。
   • 症状を改善する治療法はありますか？
   • 生殖能力を向上させるための治療や薬はありますか？
   • PCOSが全般的な健康状態を悪化させないようにするにはどうすればよいですか？
   • 治療の副作用は何ですか？
   • 長期的には、PCOSの結果は何ですか？

方法2薬物と治療を理解する

1. 
   

   
   
   
   避妊薬を検討してください。 繁殖したくない場合は、ホルモン薬が解決​​策です。エストロゲンとプロゲステロンの両方を組み合わせて、月経周期の調節を助け、男性ホルモンのレベルを下げ、レースを制限します。また、子宮内膜がんのリスクも低減します。インプラントと膣リングにもこれらのホルモンが含まれています。医師が最善の選択肢の選択をお手伝いします。
   • プロゲステロンのみを含む薬物は、避妊のいくつかの利点を提供します。彼らは月経周期を制御し、子宮内膜がんのリスクを減らします。しかし、それらは、髪のひもや異常な成長などのダンドロゲン過剰による症状には影響しません。

2. 
   

   
   メトホルミン（またはグルコファージ、フォータメットなど）について医師に相談してください。）これらは抗糖尿病薬です。医師は、このタイプの薬を処方して、インスリン抵抗性を治療したり、体内のレベルを低下させたりすることがあります。研究では、メトホルミンがコレステロール値と体重増加を調節することも示されています。
   • メトホルミンは、肝臓または心臓病の既往がある患者には推奨されません。これら2つの臓器に健康上の問題がある場合は、医師に相談することが不可欠です。

3. 
   

   
   不妊治療については医師に相談してください。 医師は排卵を刺激する治療を処方する場合があります。病歴や症状について医師に相談して、あなたに最適な治療法を見つけてください。
   • 医師は、クロミフェン（クロミド、セロフェン）またはレトロゾール（フェマーラ）を処方することがあります。これらは排卵を刺激するためにあなたのサイクルの最初の部分に服用する薬です。クロミフェンまたはレトロゾールを服用してから5〜10日以内に排卵する必要があります。
   • 子宮内膜症、子宮筋腫、肝臓病歴または甲状腺の問題がある場合は、医師に相談してください。
   • クロミフェンまたはレトロゾールの副作用は、ほてり、頭痛、緊張した/柔らかい乳房として発生する可能性があります。
   • また、クロミフェンまたはレトロゾール治療に起因する100の妊娠中の7〜10が複数の妊娠をもたらすことを知っておく必要があります。 2つの双子が最も一般的です。
   • クロミフェンが効かない場合、医師はメトホルミンと関連付けることがあります。

4. 
   

   
   医師に相談して、ゴナドトロピンについて尋ねてください。 クロミフェンによる治療がうまくいかない場合、医師はゴナドトロピンを処方することがあります。これらは、卵巣を刺激して複数の卵胞を生成するホルモンです。治療は、月経期間の2日目または3日目に開始される7〜12日間の注射に基づいています。この治療は高価です。内分泌専門医に相談して、自分に合っていることを確認してください。
   • ゴナドトロピンの注射はある程度成功しています。ゴナドトロピンで治療された女性の50％は、治療後4〜6排卵周期内に妊娠しています。
   • ゴナドトロピン治療を受けている妊婦の30％は双子を期待しています。 5％の場合、3つ以上の場合があります。
   • 副作用については医師に相談してください。効果のほとんどは軽度ですが、それらのいくつかはより深刻かもしれません。軽度の卵巣過刺激症候群は、ゴナドトロピンで治療された症例の10〜30％に起こり、1％の症例に重度の症状が見られます。後者の場合、悪心、嘔吐、体重増加、血液凝固などの症状が発生する可能性があります。

5. 
   

   
   IVF（体外受精）を検討してください。 IVFでは、受精卵が子宮に着床します。この方法は非常に効果的です。ただし、IVFは非常に高価であり、他の治療が失敗した場合にのみ考慮されます。医師に体外受精を依頼してください。
   • PCOSの人は通常、不妊治療に非常によく反応します。多胎妊娠のリスクは現実的です。 IVFはこのリスクを制御できます。
   • IVFは、非常にまれな状況では非常に深刻または致命的な卵巣過刺激症候群を引き起こす可能性があります。

6. 
   

   
   腹腔鏡検査について医師に相談してください。 卵巣腹腔鏡検査、または卵巣ジアテルミーは、PCOSの女性の卵巣の刺激を可能にする外科的処置です。これは一般的ではなく、このタイプの介入は通常最後の手段として使用されます。
   • 卵巣の穿孔、または卵巣の穿孔は全身麻酔の下で行われます。外科医は卵巣の一部を破壊し、したがって、排卵を増加させるために、彼が生成するテストステロンの量を減らします。
   • いくつかの研究は、このタイプの介入の翌年に、女性の50％が良好な条件下で生殖できることを示唆しています。
   • 卵巣穿孔には、感染、出血、内臓損傷、瘢痕などの深刻なリスクが含まれます。このタイプの手順と、考えられるすべてのリスクと副作用について、医師に慎重に相談してください。

7. 
   

   
   医師と定期的に連絡を取ってください。 治療または薬物療法の場合、特に生殖を扱う治療法またはフォローアップに関する治療の種類では、医師と連絡を取り続けることが重要です。副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
   • 一般開業医、婦人科医、内分泌科医など、PCOSの医師が何人か従う場合は、それらがすべて互いにつながっていることを確認してください。副作用や症状がある場合は、あなたの状態が通知されていることを確認してください。

方法3健康的なライフスタイルを

1. 
   

   
   インスリンの役割について学びます。 インスリンは膵臓によって作られるホルモンです。代謝の調節に重要な役割を果たします。消化器系は、ブドウ糖に含まれる糖や澱粉などの摂取された炭水化物を分解します。インシュリンは、あなたの体が砂糖を吸収してエネルギーに変えることを可能にします。
   • PCOSの女性はしばしばインスリン抵抗性を経験します。体に吸収させる代わりに、血液中の糖のレベルを上げます。これにより2型糖尿病が引き起こされます。

2. 
   

   
   低血糖の食事療法に従ってください。 LobesitismはPCOSの女性の重要な要因であり、女性の80％近くに影響を及ぼします。インスリンを作るのが難しいので、血中の糖の量を制限する食事で食事を取ることをお勧めします。
   • 調理済み食品および砂糖を追加した食品を制限します。このタイプの食事は栄養素が少なく、血液中の糖度に影響を与える可能性があります。
   • あなたのカロリーを見てください。栄養士または栄養士に相談して、あなたに合ったカロリー数を決定してください。 PCOSに関連する肥満の場合、カロリーを減らすと体重を減らすこともできます。
   • 複雑な炭水化物を食べる。炭水化物を摂取することはお勧めできません。全粒穀物、玄米、大麦、豆などの炭水化物を選択してください。鉄が豊富なこれらの炭水化物はゆっくりと消化され、インスリンのピークを引き起こしません。
   • 新鮮な果物や野菜を食べます。食物繊維が豊富で、ビタミンやミネラルなどの必須栄養素を提供します。

3. 
   

   
   エクササイズ。 また、体重を減らし、糖尿病やその他の血管合併症のリスクを減らすのにも役立ちます。運動は、血液中の糖のレベルを調節するのに役立ちます。
   • エアロビクスなどの適度な身体活動の1日少なくとも30分の目標を設定します。
   • 研究は、身体活動があなたの筋肉をインスリンに敏感にすることを示しました。これにより、血糖値を下げることができます。運動は、インスリンを必要とせずに筋肉がグルコースを吸収するのにも役立ちます。
   • 5〜7％の単純でわずかな体重減少は、ダンドロゲンレベルを低下させ、生殖能力を回復させるのに十分です。

4. 
   

   
   喫煙をやめます。 研究では、喫煙する女性は非喫煙者よりもアンドロゲンのレベルが高いことが示されています。喫煙はインスリン抵抗性を悪化させることもあります。

5. 
   

   
   髪を扱います。 PCOSの女性は、異常な発毛に苦しんでいます。医師によって処方された治療は、髪の異常な成長を制限します。脱毛、ひげ剃り、またはピンセットで、本来あるべきでない場所で成長した毛を取り除くのに十分な場合があります。ただし、次の方法を使用して髪を取り除くこともできます。
   • レーザー脱毛器。 3〜7回のトリートメント後、間違いなく不要な髪を取り除きます。レーザー脱毛は専門家が行うことができます。これは費用がかかる可能性があり、払い戻されません。
   • Lélectrolyse。熱や化学物質により髪を永久に取り除きます。これらの治療は専門家によって実践されています。電気分解は、間違いなくレーザー脱毛よりも効率的です。

方法4 PCOSと不妊を理解する

1. 
   

   
   PCOSの身体的症状を認識することを学びます。 それらは多種多様です。それらは個人によって異なります。すべての女性が同じ症状を経験するわけではありません。甲状腺の問題やクッシング症候群など、さまざまな病気に関連して、他の人のように見えることもあります。医師に相談して、正しい診断が行われていることを確認してください。 PCOSの最も一般的な症状は次のとおりです。
   • 不規則な月経周期
   • 裂け目の
   • 胸、背中、顔などの通常男性の部位にある異常な発毛
   • 細い髪または男性型脱毛症の発症
   • 主に腹部周辺の肥満または体重増加
   • 不妊
   • 骨盤領域の痛み
   • 血液中のダンドロゲンレベルやコレステロールレベルなど、感じられない他の症状は医師によって確認されます。

2. 
   

   
   PCOSの心理的症状を認識する方法を知ってください。 他の研究者とは異なり、PCOSの女性はうつ病の症状を経験できることが研究により示されています。 PCOSは、高レベルの不安またはパニック発作とも関連しています。うつ病と不安にはさまざまな原因があります。不安やうつ病の単なる存在だけでは、PCOSを診断するのに十分ではありません。ただし、このような症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
   • うつ病の症状は女性によって異なります。うつ病の女性は、これらの症状のすべてを感じるとは限りません。ただし、うつ病の一般的な兆候は次のとおりです。
     • 悲しみ、虚しさ、または有用性の欠如の持続的な感覚
     • 絶望感
     • 過敏性
     • 疲労と低エネルギー
     • 異なる食欲
     • 睡眠障害
     • 集中力と記憶力の問題
     • あなたが通常興味を持っている活動や物事への興味の喪失
     • 自殺念慮またはへのシフト
   • 不安症状も異なります。それらすべてを感じることはできません。ただし、不安の最も一般的な兆候は次のとおりです（不安の時間的感覚とは異なります）。
     • パニック、mal怠感、恐怖感
     • 睡眠障害
     • 集中困難
     • 心臓の動pit、筋肉の緊張、口渇、吐き気、めまいなどの身体的症状
     • 落ち着きのなさや落ち着きのなさ
     • 速い呼吸、または窒息感
   • PCOSの女性には摂食障害もあるかもしれません。

3. 
   

   
   不妊症にかかっているかどうかを判断します。 妊娠することができずに保護されていない性交（つまり避妊なし）を1年間受けている場合は、医師の診察を受ける必要があります。
   • 多くの場合と要因が不妊症につながる可能性があります。また、不妊症だけでは、PCOSがあることを意味しません。ただし、多くの場合、PCOSが担当者です。
   • 不妊の問題の約30％は男性の不妊によるもので、30％は女性の不妊によるものです。他のケースは明確に定義されていないか、両方のパートナーの不妊の結果である可能性があります。